免疫球蛋白E和白细胞介素5在鼻息肉中表达的临床意义

【摘要】探讨鼻息肉组织中免疫球蛋白E（IgE）和白细胞介素5（IL-5）的表达对嗜酸粒细胞（EOS）浸润聚集的作用及IgE、IL-5和与鼻息肉形成的关系及其意义

【关键词】鼻息肉免疫球蛋白E白细胞介素5嗜酸粒细胞

鼻息肉是耳鼻咽喉科的常见病,患病率约占成年人的1%～2%,术后复发率约

1.1标本来源及制备31例鼻息肉标本来自2006年1月～2007年12月在我院行鼻息肉手术的患者（鼻息肉组）,男17例,女14例；年龄12.9～66.2岁,平均43.6岁。所有患者均无变应性疾病史及近期内未服用类固醇激素、抗组胺药及抗生素药物，无阿司匹林耐受不良。25例对照组标本来自因鼻中隔偏曲并下鼻甲肥疾病史,无变态反应史,无慢性鼻窦炎病史）,年龄18.2～65.9岁,平均39.4岁。鼻息肉和下鼻甲黏膜标本分为两份,一份用4%多聚甲醛固定后石蜡包埋，行常规病理检查；另一份用生理盐水洗净血迹,置-20℃低温保存。

1.2检测方法将标本室温融化,称重后剪碎,每100mg组织加生理盐水1ml,在冰浴中用BY89-1电动玻璃匀浆器（宁波新芝科技器材研究所）将组织细胞碾碎,用低温离心机（德国）于4℃、以5000r/min，离心10min，取上清液备用。

1.2.1IgE测定使用美国Beckman公司Accessimmoassaysystem,应用连续两步免疫酶法（Sandwich法）检测标本组织中IgE水平。

1.2.2IL-5测定应用酶联免疫吸附测定法（ELISA法）。试剂盒购自美国TPIInc公司,按照试剂盒说明书进行操作,设零孔及阴性对照孔。用法国PasteurLP400酶标仪测各孔450nm吸光度（A）值。酶标仪根据标准品浓度及Ａ值,自动得出标准曲线,由标本的A值分别在相应的标准曲线上推算出各

1.2.3组织学观察鼻息肉及下鼻甲黏膜的石蜡包埋标本，切片,苏木精-伊红常规染色。使用NIKONE600型显微镜（日本）行双盲法检测,每个标本随机选取2张切片,从中随机观察10个高倍视野（×400）,手工计数鼻息肉组织和下鼻甲黏膜下、血管周围的EOS数,其平均值为该标本EOS浸润数。

1.3统计学方法用SPSS10.0forWindow软件包进行统计学处理。用t检验分析比较两组组织中IgE、IL-5水平和的EOS浸润程度；用相关分析比较IgE、IL-5水平与EOS浸润程度的相关性,以P＜0.05为差异有统计学意义。

鼻息肉组黏膜下可见不同程度的EOS浸润，主要分布在黏膜上皮下或小血管周围，该细胞胞质丰富，色泽鲜艳，颗粒饱满，具有2～3个分叶核，水肿型息肉中EOS浸润较多；对照组黏膜下EOS浸润明显少于鼻息肉组。两组IgE、IL-5与EOS检测结果见表1。鼻息肉组IgE、IL-5水平分别与EOS浸润数呈正相关（P＜0.01）。表1鼻息肉组和对照组IgE、IL-5及EOS水平的比较注：与对照组比较，*P＜0.01

鼻息肉是一种常见病，既往多认为鼻息肉的发生与慢性炎症和变态反应有关。近年来随着免疫学和分子生物学的进展,国内外学者认为鼻息肉的发病机制是多因素、多步骤的过程，并发现多种细胞因子在鼻息肉中存在并影响其发生及病理变化［2］。