疾病名称（英文）osteochondritisdissecans拚音BOTUOXINGGURUANGUYAN别名西医疾病分类代码骨骼疾病，中医疾病分类代码西医病名定义
剥脱性骨软骨炎是一种骨骺或骨软骨的缺血性坏死，80％病例发生于膝关节的股骨内髁关节面，其次是胫骨、髌骨、肱骨
小头。中医释名西医病因病因尚不完全明确，可能因受累区域骨和软骨的血供发生障碍，最可能是在受伤后，有
血肿形成，造成缺血性坏死。也可能与先天或遗传因素及低毒性感染有关。中医病因季节地区人群多发生于16-25岁青年，男件比女性多4倍。强度与传播发病率发病机理中医病机病理受累软骨下骨呈局限性坏死，周围充血，结缔组织增生并可伸入
死骨内。若结缔组织增生较多，小块死骨可松动、脱落，形成关节内游离体。覆盖于死骨上的关节软骨也可能发生坏死、分离，随死骨一同脱落。骨缺损部位被纤维组织所长入，逐渐形成纤维软骨，继而由透明软骨增殖而修复者则很少。这种剥脱的骨软骨块的直径，于膝关节往往在0．5-2cm范围。若剥脱骨软骨块过大，则容易发生骨性关节病。病理生理中医诊断标准中医诊断西医诊断标准西医诊断依据发病病史多数患者有外伤史。症状体征早期症状和体征不明显，经频繁活动后，会出现轻度
关节疼痛和肿胀。当坏死骨软骨块已自关节面上分离，会出现关节内机械性刺激现象，反覆产生关节疼痛和渗液，休息后好转。有时会出现关节交锁和关节弹响，病程漫长，多次发作，可出现股四头肌萎缩；偶尔在膝关节皮下可扪及游离体。少数患者可能无症状，仅在体检时偶尔发现。后期可出现骨性关节病体征。体检电诊断影像诊断早期x线片可见坏死骨块密度增生，周围有环形透明阴影，常位于股骨内髁外侧面。当坏死骨块完全分离脱落时，关节内可见到游离体，范围可与股骨内髁缺损关节面相同。实验室诊断血液尿粪便脑脊液其他诊断免疫学组织学检验西医鉴别诊断中医类证鉴别疗效评定标准预后并发症西医治疗早期可用石膏固定6-8周，使坏死骨块有自行愈合机会，进行定期x线观察疗法。年轻病人自愈机会较多。如经保守治疗无效，可考虑进一步处理。手术治疗应在骨块尚未完全分离之前，作螺丝钉内固定。如已形成关节内游离体，而对关节功能影响较大，应作游离体摘除术。中医治疗中药针灸推拿按摩中西医结合治疗护理康复预防历史考证...
