小儿肠套叠有哪些临床表现?

时间 : 2009-12-07 00:59:03 来源：www.hbzhy.com

[摘要]

小儿肠套叠的临床表现随年龄不同而稍有不同，可分为婴儿肠套叠（2岁以下）和儿童肠套叠。
（l）婴儿肠套叠：多见于健康肥胖的婴儿，由于起病急骤，双亲往往能说出准确的发病时间，并能确切地描述病程经过。其表现如下：
1）腹痛：患儿突然哭闹不安、面色苍白、手足乱动，呈异常痛苦状，这是婴儿腹痛的表现。不久痛止，患儿安静如常，但静止数分钟后又突然哭闹，如此反复发作，可使小儿疲乏不堪。随后哭闹就不如起病时那样剧烈，间歇期也延长，病程拖延则仅仅有呻吟声或进人嗜睡状态。极少数患儿可以没有哭闹，仅表现为阵发性面色苍白、呻吟、烦躁不安或嗜睡。
2）呕吐：为肠套叠的早期症状之一，常在阵发性哭闹开始不久即可发生，最初吐出奶块或其他食物，随后可吐出胆汁，甚至吐出粪臭液体。
3）血便：起病后4～12小时可排出血便，呈暗红色粘冻状果酱样，少数病人仅为少许血丝。但小肠型肠套叠血便发生较迟，有时血液可积聚在肠腔内而不排出，直肠指检可见指套染有血或排出血便。
4）腹部肿块：约75％～90％病例可扔及腹部肿块，多在右季肋部和上腹中部，如腊肠或香蕉状，质地中等，表面光滑，可稍活动，这是对诊断最有价值的体征。
（2）儿童肠套叠：症状与婴儿肠套叠相似，但一般发展比较缓慢，呈亚急性肠梗阻症状。腹痛、呕吐及血便不及婴儿典型，但腹部肿块能明显摸到。本页地址