小儿不典型急性肠套叠的误诊原因及早期诊断误诊分析 | 39康复网 | 医源世界

时间 : 2009-12-07 11:50:57 来源：www.39kf.com

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[摘要]

小儿不典型急性肠套叠的误诊原因及早期诊断属于误诊分析栏目，主要讲述了肠套叠是儿童肠梗阻的最常见原因，典型肠套叠的诊断较容易，但不典型者的诊断尤其是早期诊断却较困难，往往会误诊、漏诊而延误病情。下面就本

　　肠套叠是儿童肠梗阻的最常见原因，典型肠套叠的诊断较容易，但不典型者的诊断尤其是早期诊断却较困难，往往会误诊、漏诊而延误病情下面就本院5年来因早期误诊而最终被确诊肠套叠的28例患儿的诊断作探讨。

1.1一般资料本组病例共28例，男22例，女6例。年龄最小3.5

1.2临床表现腹痛19例，腹泻16例，呕吐12例，发热10例，便血7例，休克表现3例，肠鸣音亢进14例，腹块触及9例，肛门肠脱垂2例。

1.3发病至确诊时间24h内者12例，24～48h者13例，48h以上者3例。

1.4误诊的疾病急性病毒性肠炎10例，细菌性痢疾6例，急性胃炎3例，急性坏死性肠炎2例，上呼吸道感染3例，病毒性脑炎2例，直肠脱垂2例。

肠套叠是指一段消化道嵌入邻近的另一段肠管内。

所以在出现上述症状而考虑到有肠套叠时，医生应该全面分析病情，详细体格检查，尤其是体检时要作肛门指诊及动态观察腹部体征。肛门指诊最简单但很有诊断价值，指套带血或粘液血便往往提示有肠套叠。而腹部包块在疼痛时可增大、变硬化验，大便培养，血常规，电解质，血气分析。尤其是腹部X线检查，实时超声检查及诊断性空气灌肠更具有特异性的诊断价值。

1陈荣华，译.尼尔逊儿科学.西安:世界图书出版社，1999，1554-1556.

2魏克伦，译.现代儿科疾病诊断与治疗.北京:人民卫生出版社，1999，630-631.

3王慕狄，刘晋叶，叶皮，等.儿科学.第四版.北京:人民卫生出版社，1998，229.

4雷翔宇，杨观云，董帅，等.洛阳医专学报，1999，（4）:291-292.

作者单位:317507浙江省温岭市箬横医院