成人脐疝缘于腹压

时间 : 2009-12-07 14:54:51 来源：www.qqyy.com

[摘要]

成人脐疝主要是腹内压增高的因素存在，如多次妊娠、腹水、慢性咳嗽等，继而疝囊逐渐增大，疝内容物可为大网膜、小肠、结肠，也可出现嵌顿，成人脐疝不能自愈，且存在嵌顿的危险，故应积极手术治疗。成人脐疝多见于腹

什么是成人脐疝？

成人脐疝多见于腹壁薄弱的肥胖者、中老年和经产妇，亦多见于有腹内压力增高的慢性疾患者。疝内容物多为大网膜，其次为横结肠和小肠。由于成人脐疝疝内容物多为大网膜或小肠，而疝门较小，反复脱出易发生粘连而形成难复性疝。

主要症状为局部胀坠不适，如有嵌顿或绞窄，可出现腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐等肠梗阻症状。疵内容物如为肠管，多柔软，加压后体积略缩小。如果内容物为大网膜，则触之硬韧不平。在嵌顿及绞窄情况下，肿物变大、变硬，有明显压痛。绞窄晚期可出现全身中毒症状及脱水、酸中毒及休克等临床表现。

小孩出生后一年内，因腹股沟管尚未发育完善，所以在6个月以内穿疝带或疝托是有可能自愈的。而成年人则不可能，成人脐疝很难用非手术治疗方法取得成功，唯一能根治的办法只能手术治疗。对于成人脐疝，手术方法有多种，小的脐疝可以直接缝合关闭脐疝缺失，较大的脐疝可以采用无张力修补方式，即采用补片进行修补。

高龄患者，腹壁肌肉及腱鞘亦相应萎缩，腹壁薄弱，强行进行缺损缝合，会使局部组织缺损更加明显，且张力较大，给常规脐疝修补造成了较大的困难，导致手术操作不便或术后复发。因此我们建议对于成人脐疝，尤其缺损较大者（大于2.5～3.0厘米时），采用补片进行修补，以降低复发率。

（责任编辑：吴金妹）

关键词: 成人脐疝常识成人脐疝肛肠疾病

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