时间 : 2009-12-07 06:12:02 来源：jb.9939.com
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成人脐疝不能自愈。且易嵌顿和绞窄。因此均应手术治疗。但继发于肝硬变腹水者。老年患者伴有严重心。肺疾患不能耐受手术者。禁忌手术治疗。一旦发生嵌顿或绞窄。仍应紧急手术。
作横向梭形切口。切开腹直肌前鞘。齐疝环处离断疝囊颈。分离粘连。切除疝囊壁及其外层覆盖物。回纳疝的内容物。行疝囊高位结扎或腹膜切缘对合。沿疝环的四周游离腹横筋膜和腹直肌鞘。分层横形缝合。如疝环较大。则可重叠加强缝合（图1）。值得提出约70%的成人脐疝可伴有腹直肌分离。对这类脐疝宜采用直切口。便于同时修复缝合分离的腹直肌。
（1）将横形切开的腹直肌鞘上。下两叶潜行游离后缝合。
（2）下叶的切缘缝于上叶的深面。
（3）再将上叶的切缘重叠缝于下叶的浅面
少数巨大脐疝回纳后可能影响静脉回心流量。横膈抬高也会干扰通气和氧合作用。尤在老年患者更须监测心。肺功能。
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