文章内容：.一反,他/65例
痴呆综合征临床分析局总医院痴呆（）是个综合征,可由多种疾病起本组系通过长谷川式简易智能测验法筛选的痴呆住院病人.试从痴呆的病因,防治等予以简要分析.临床资料,性别及年龄本组65例中男性59倒,女性6侧,男女之比9.8:.年龄～"岁,平均5.8岁,以～7岁居多,占72.3%.2,痴呆诊断依据和方法本组病例以日本长谷川式简易智能测验张连辉艮7辛?弓法筛选认定]665例病人均&;5分?其中24例&;分.本法共!!项,包括对定向力,记忆力,计算力,以及日常知识的澳验（见表）.总分在31分以上者为智能正常,30.6～22分为轻度智能低下,21.5～.5分为中度智能低下,&;分者为重度智能低下,总分&;5分者可诊断为痴呆.3,病因诊断按各自疾病的诊断标准.分别诊断散发性脑炎,多发性腔隙脑梗塞,脑肿瘤等5种疾病（详见表265例痴呆综合征病因诊断）.丘脑及脑干分辨度低,所以还不能完全依赣它.对幕上&;5的腔隙损害易予发现,而对于&;5或位于脑干的腔隙梗塞常难以作出诊断.于文如报告2俐腔隙梗塞中,有倒扫描正常,检出率5,而经检查后2侧均为腔隙梗塞,检出率0.本组有例临床诊断腔隙梗塞,而扫描明性.可能系腔隙病灶太小之故.<>笔者体会,对长期患高血压病的中老年人,只要有神经系统症状,无论有无阳性体征,均宜行扫描（检查尚未普及,价格昂贵,目前还不能列为首选）,以便早期发现腔隙性梗塞及时治疗.根本问题在于防治高血压和动脉粥样硬化.参考文献,.0.198232（8）871.2,',1.―11.1982:32（）,9.3,杨耀波,等.腔隙性脑梗塞的临床与研究,
中风与神经疾病杂志矗8西3（3）1584,魏岗之,等.腔隙性梗塞,中华内科杂志198322（8）,3.5,于文如,腔隙梗塞的临床,与1分析,中风与神经疾病杂志1991（4）20.裹长谷】式简易智能涓骚法询问内容误正,今天是几月几日,星期几?03（答错一可扣一分）2这是什么地方?02.53,你多大岁数?024,举出最近发生的大事,何时发生?02.55,你出生在什么地方?026,太平洋战斗何时结束?（可改为新中国何时成立?年月日）3.5,,一年有多少天?一天有多少小时?02.50日本总理大臣是谁?（可改为我国主席,总理淮?039,100～7=?再减?04,倒数数字.如62,852904,在千物品（如帽子,眼镜,手表,钢笔,钥匙）中任嚣拿去一个,问少了什么?03.5总32.5裹265傀确呆综合征病目诊断原散多脑慢―脑混原结正多阿慢脑发发发性氧血合发核常发尔性性性酒化性压采硬囊直性腔肿精碳栓性性脑力性膜立脑隙由癫膜脑木下虫性脑由中形积硬氏血低炎梗瘤毒毒成风痫炎水化病肿病血塞压倒数如88,653222%1.12.32..79.27.6.24.64.6（4.63.13.引3.1.5.54,转归一65铡病人经综合治疗,病愈出院】0铡,好转3倒,死亡3铡,经～2年的追综,出院后死亡倒.讨论近0年,由于人类生存期延长,老年人效成倍增多.师呆的发生率也随之增加.9401980年期间,65岁以上撕呆人数增加丁0倍.老年期及老年前期表现为师呆的最常见病疾是脑血管痴呆和阿尔采术氏（5）老年撕呆（）,在欧美血管性鲕呆占痴呆总散的地'唪%.面目本剐为5』.6～8.近年来我国报道的血管性师呆逐渐增多,而老年性痴呆则较少见（.）目前已把脑梗塞,脑出血,蛛网膜下腔出血,皮质下动脉硬化脑病（,病）,椎一一基底动脉缺血,多发性淀粉样变性
血管病和多发性腔隙脑梗塞等引起的痴呆统称为血管性痴呆.本组痴呆病倒分属5种疾病,病因有脑血管病,炎症,肿瘤,中毒,外伤,变性,
营养障碍等.来源于多发性腔隙梗塞,脑血拴形成,混合性中风达饲,占本组病例的21.5%,丽老年性蝙果只有2倒,占3.%,符台文献论述.本组多倒是以痴呆为主要症状就医的,而分别确诊为啮瘤,散芳性脑炎,多发性腔隙脑梗塞,脑囊虫等.有的学者认为,以痴呆为主要症状者,主要考虑三种疾病,即颅内炎症,脑血管病和脑肿瘤.笔者剐此1同感.虽然有的痴呆是慢性变性脑病的临床表现,具有难以逆转的病理改变,但是,并非都是不治之症.本组中的脑血管病,颅内炎症,慢性酒精巾毒,一氧化碳中毒,
寄生虫病,外伤陛颅内血肿等5种疾病中有2种疾病是可防冶的.脑肿瘤可早期切除,良性脑瘤可根治.老年性痴呆在良好的渝疗与护理下,寿命也可延长.因此,应早期,及时发现痴呆,并进行全面检蠢,找出其病因,予以相应的治疗.在我国血管性痴呆占多数.根本问题在于防治高血压和动脉粥样痴化.积极大力宣传高血压和动脉粥样硬化的危害,起社会和人们普遍的重视,开展定期体检,对有高血压病家族史而本人血压曾有过增高的记录者,定期随访观察刚有年于高血压,动脉粥样硬化的早期发现和及早治疗.就个体而言,胸怀开闹,精神乐观,劳逸结合,积极参加文体活动,脑力劳动者坚持参加一定的体力劳动,不吸烟,少吃盐,避免发胖等,是重要的预防保健措施.近二,三十年来,日本在高血压的宣传,防治方面傲了很多工作,19611979年卒中发病率平均减少2.2～9.2%,从世界第位降到第0位,高血压病患病率已减少到1981年的/5～/3.北京石景山区对高血压积撅防治,脑血管病死亡率从1957年的237/10万人下降到1980年182/万人口（）.上述表明,防治高血压和动脉粥样硬化的措施落实了,人们重视了,就会收到良好的效果不仅如此,心血管和肾血管的发病率和死亡率也会大大降低.参考文献,苏长海,多发性梗塞性痴呆的临床诊断,中级医刊990126（）90.2,陈蓓,等.脑血管性痴呆,实用内科杂志9899（4）:206.3,欧阳珊,等.中国六城市多种危险因素对脑血管病影响的分析,中风与神经疾病杂志199118（3）,153.
