尺骨上1／3骨折合并桡骨头脱位

时间 : 2009-12-07 08:44:43 来源：bone.mz16.cn

[摘要]

一、病因及类型 1914年意大利外科医生Monteggia最早报导了这种类型骨折，故称孟氏骨折。多为间接暴力致伤，根据暴力方向及移位情况临床可分三种类型：（一）伸直型比较常见，多发生儿童。肘关节伸直或过伸位跌倒，

一、病因及类型1914年意大利外科医生Monteggia最早报导了这种类型骨折，故称孟氏骨折。多为间接暴力致伤，根据暴力方向及移位情况临床可分三种类型：

（一）伸直型比较常见，多发生儿童。肘关节伸直或过伸位跌倒，前臂旋后掌心触地。作用力顺肱骨传向下前方，先造成尺骨斜形骨折，残余暴力转移于桡骨上端，迫使桡骨头冲破，滑出环状韧带。向前外方脱位。骨折断端向掌侧及桡侧成角（图3－35）。成人直接暴力打击造成骨折，骨折为横断或粉碎型。

图3－35尺骨干上段骨折合并桡骨头脱位（1）（2）

（1）伸直型（2）屈曲型

（二）屈曲型多见于成人。肘关节微屈曲，前臂旋前位掌心触地，作用力先造成尺骨较高平面横型或短斜型骨折，桡骨头向后外方脱位，骨折断端向背侧，桡侧成角（图3－35）。

（三）内收型多发生幼儿。肘关节伸直，前臂旋前位，上肢略内收位向前跌倒，暴力自肘内方推向外方，造成尺骨喙突处横断或纵行劈裂骨折，移位较少，而桡骨头向外侧脱位（图3－36）。

图3-36内收型畸形

凡尺骨上端骨折，X片上没见到桡骨头脱位，在治疗时，应按此种骨折处理。因为桡骨头脱位可自行还纳。如忽略对桡骨头固定。可自行发生再移位。

关键词: 尺骨骨折尺骨骨折桡骨头脱位

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