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尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位的治疗措施

时间 : 2009-12-07 17:06:14 来源:www.med66.com

[摘要]

  1、手法复位和外固定

  采用全麻或臂丛麻醉。伸直型复位时,屈肘900,前臂中立位,对抗牵引后,将桡骨头向尺侧及背侧推挤使之复位,然后采用折顶法将尺骨骨折复位,屈曲900位石膏固定8~10周。屈曲型复位时,肘关节伸直位对抗牵引,将桡骨头向尺侧及掌侧推挤复位,然后复位尺骨骨折,半伸肘位长臂石膏固定6~8周。内收型手法复位桡骨小头后,尺骨多可自行复位,长臂石膏固定4~6周。

  2、开放复位内固定

  手法复位不成功者;陈旧性骨折,桡骨小头尚可复位者(3~6周内),可手术复位,并尽可能修复或重建环状韧带,尺骨矫正畸形内固定。若不能复位桡骨小头,成人可切除桡骨小头,小儿则待成年后再切除。

  3、合并桡神经损伤

  早期复位后可观察1~3月,多可自行恢复。3月后不恢复者应手术探查松解神经。

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