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创伤性枢椎前滑脱的概述

时间 : 2009-12-07 20:34:27 来源:www.med66.com

[摘要]

  枢椎的骨折、脱位是于1866年由Haughton在一名被处绞刑的罪犯身上第一次发现并描述、1931年,Wood-Jones注意到在绞刑中将绞索的绳线结置于颏下总是造成同一种致命的枢椎骨折、脱位(双侧椎弓根骨折)。1965年,Schneider等人于汽车事故或其他突然减速的事故(如跳水时额部触及池底)中发现了同样的损伤,而第一次提出术语“Hangman骨折”并作为这种损伤的称谓,逐渐被众多作者所采用。也有人对此提出异议,如Nijima认为这个术语不准确,因为“hang-man”的定义是“一个吊起另一个人的人”(即绞刑执行者),按照Garfin和Rothman的观点,这种损伤(Hangman骨折)是每位绞刑执行者力争达到的一种情况,因而建议将其更名为“hanged-man骨折”。实际上,这种损伤常表现为枢椎前脱位,因此更为适合的名称应是“创伤性枢椎前滑脱(Traumaticspondy-lolisthesisoftheaxis)”,因为创伤的结果是枢椎的后结构发生骨折,其定义为:枢椎双侧椎弓根骨折,伴或不伴前滑脱。近来,有些作者以“不典型的Hangman骨折”为题,报道了一些骨折线涉及椎体的枢椎骨折、脱位。严格地说,这是枢椎椎体骨折,而非Hangman骨折。

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