垂体前叶机能减退症应该如何治疗？

时间 : 2009-12-07 14:39:04 来源：www.gdjkw.net

[摘要]

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垂体前叶机能减退症应该如何治疗？

　　一、激素替代治疗:

　　补充不足[de]靶腺激素使之接近正常[de]分泌模式。

　　1．肾上腺皮质激素：

　　可[de]松、氢化可[de]松12.5－37.5mg/d；或强[de]松5-7.5mg,分清晨和午后两次服用，早晨用2/3量，午后用1/3量。遇应激情况（如感染、手术、外伤、分娩等）应将用量临时加大2－3倍，严重时按危象处理。垂体功能减退患者，大多无需用盐皮质激素。

　　2．甲状腺激素:

　　L-甲状腺素片，从50ug/d开始，逐渐增加至100－200ug/d。也可口服甲状腺片。为防止加重肾上腺皮质功能不全，宜在用药前或用药时合用糖皮质激素。

　　3．性激素及促性腺激素:

　　（1）男性：丙酸睾丸酮25－50mg，肌注，1－2次／周，或庚酸睾丸酮200mg，肌注，3－4次／周。为促使精子生成可合用HMG和HCG，前者隔日肌注1－2支，疗程3个月以上；后者每周肌注2－3次，每次1000IU。

　　（2）女性：绝经期前用人工周期疗法。口服乙烯酚0.5-1mg/d，连用24天，第21-25天加用黄体酮10mg，肌注，撤药后月经来潮。也可加用小剂量雄激素，如丙酸睾丸酮12.5mg，肌注，1-2次/周。

　　二、中医中药:

　　多以温肾壮阳及补气益血[de]药物，如右归丸、补中益气汤、十全大补丸等，以提高激素替代疗法[de]效果。

　　三、病因治疗:

　　垂体肿瘤用放疗或手术切除，下丘脑肿瘤应手术治疗。

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