大网膜包虫并扭转1例 2009年第6卷第3期 | 39康复网 | 医源世界

时间 : 2009-12-07 18:01:18 来源：www.39kf.com

[摘要]

大网膜包虫并扭转1例属于2009年第6卷第3期栏目，主要讲述了大网膜。扭转 1 病历摘要患者，女，9岁，因腹痛2天入院。 CT检查：盆腔10 cm×。9 cm大小囊性病灶，病灶壁内凹，外形似花瓣样，边界清晰、锐利，病

【关键词】包虫；

患者，女，9岁，因腹痛2天入院腹泻，体温正常。经实验室检查血常规正常。无肝炎、结核、伤寒病史，无外伤、手术、输血病史。患儿之父有肝包虫手术治疗病史，母亲身体健康。

CT检查：盆腔10cm×9cm大小囊性病灶，病灶壁内凹，外形似花瓣样，边界清晰、锐利，病灶密度均匀。内部CT值

手术所见：大网膜上生长10cm×10cm大小包块，有完整包膜，与周围组织无粘连，有囊性感。包块与大网膜连接成蒂，蒂扭转360°，部分大网膜因缺血而发黑坏死，附近肠腔有水肿。切除坏死网膜。肝脏右叶可触及10cm×8cm大小包块，有囊性感。先后摘除两处病灶，大小不等的包虫内囊约200~300ml。

病理：盆腔区大网膜，细粒棘球蚴病。镜下见到均匀红染角化物及头节。肝右叶包虫符合细粒棘球蚴病。

虫卵经吞食后，在胃及小肠内其角质层被消化，六钩虫蚴脱壳逸出，并附于肠黏膜，经肠壁进入肠系膜小静脉，而到达门静脉系统。蚴虫大

肾、膀胱、子宫、网膜且均可被累及。也可手术时直接临床表现为中下腹持续性疼痛。囊性病灶呈花瓣形应首先考虑到并有扭转。如CT增强扫描表现出网膜血管扭曲聚集征象对盆腔囊性病灶并扭转也有诊断价值。

包虫并发症中包括破裂与感染，包虫囊生长在相对移动性较大的网膜上并扭转引起腹痛、肠壁水肿，笔者认为也是一种并发症。

【参考文献】1戴自英.实用内科学.北京：人民卫生出版社，1992，377-380.

作者单位：844000新疆，喀什地区第二人民医院CT室

关键词: 2009年第6卷第3期大网扭转 cm 子囊大网膜包虫并扭转1例

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1、血常规检：可有白细胞计数中度增加。 2、影像学检查：腹部B超及CT，仅能提供右下腹包块的存在。 3、诊断性腹腔穿刺：可抽出少许浆液血性渗出，对诊断有一定意义;而腹腔镜检查可以获得正确的诊断。详细