时间 : 2009-12-07 23:08:33 来源:jib.xywy.com
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(一)发病原因
大网膜扭转可分为原发性和继发性两类。
1.原发性大网膜扭转相当少见,其病因不很清楚,一般认为与下列因素有关:
(1)形态异常如网膜上有一舌形突出,副网膜,双层网膜,带窄蒂的大而厚的网膜及肥胖者大网膜上有不规则的脂肪沉积等。
(2)网膜上静脉曲张而动脉正常。
(3)足以引起大网膜移动的因素,如剧烈运动,突然改变体位,过饱后引起肠蠕动,咳嗽等使腹内压增高等,原发性大网膜扭转均为单极的,只有1个固定点。
2.继发性大网膜扭转较原发性多见,多由于大网膜与腹腔某一病灶如肿物,炎性病灶,甚或疝囊,手术后切口或瘢痕之间产生粘连,这样形成了2个固定因素(即为双极的),在2个固定点之间中央部的网膜发生扭转,这种情况常见于腹股沟疝的病人,约占全部病例的2/3,继发性大网膜扭转的成因与原发性的第3点因素相同。
(二)发病机制
不论是原发性还是继发性大网膜扭转,网膜总是围绕一中枢点而旋转,通常为顺时针方向扭转,可为网膜全部或部分扭转,部分扭转者右侧多于左侧。
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