时间 : 2009-12-07 02:18:20 来源:www.jjkk.org
代谢性酸中毒有哪些表现及如何诊断? 【临床表现】随病因表现而不同轻者常被原发病掩盖主要有a.呼吸深快通气量增加PCO2下降可减轻pH下降幅度有时呼气中......
【临床表现】
随病因表现而不同.轻者常被原发病掩盖.主要有a.呼吸深快.通气量增加.PCO2下降.可减轻pH下降幅度.有时呼气中带有酮味;b.面部潮红.心率加快.血压常偏低.神志不清.甚至昏迷.病人常伴有严重缺水的症状;c.心肌收缩力和周围血管对儿茶酚胺的敏感性降低.引起心律不齐和血管扩张.血压下降.急性肾功能不全和休克;d.肌张力降低.腱反射减退和消失;e.血液pH值.二氧化碳结合力(CO2CP).SB.BB.BE均降低.血清Cl-.K+可升高.尿液检查一般呈酸性反应.
根据病人有严重腹泻.肠瘘或输尿管乙状结肠吻合术等的病史.又有深而快的呼吸.即应怀疑有代谢性酸中毒.作血气分析可以明确诊断.并可了解代偿情况和酸中毒的严重.失代偿时.血液pH值和〔HCO3-〕明显下降.PCO3正常;部分代偿时.血液pH值.〔HCO3-〕和PCO2均有一定程度的降低.如无条件进行此项测定.可作二氧化碳结合力的测定.也可确定诊断和大致判定酸中毒的程度.血清Na+.K+.CI-等的测定.也有助于判定病情.
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