胆道蛔虫病与胆石症的关系|奇迹百科

时间 : 2009-12-07 02:51:50 来源：baike.qiji.cn

[摘要]

Home>医疗>内分泌与新陈代谢系统疾病>慢性胆囊炎与胆石症>胆道蛔虫病与胆石症的关系胆道蛔虫病与胆石症的关系

蛔虫病是人体常见的肠道寄生早病，农村儿童多发，有的地方感染率可高达96.6％。一般来讲，症状不很严重，故不被重视。蛔虫有钻孔的习性，有喜碱恶酸的习性；蛔虫的幼虫需要在有氧环境中生存，而成虫需要在缺氧条件下生存；蛔虫对热抵抗力弱，在70℃水中或直射日光下，瞬即死亡。由于蛔虫喜钻孔，所以一旦遇到某些条件改变，常窜入胆道，引起胆道蛔虫病。有人曾总结8468例蛔虫移位病病例，其中胆道蛔虫病4556例，蛔虫肠梗阻2337例，哮喘病1352例，阑尾炎和肠穿孔143例，脓肿7例。其他少见的有胰腺炎、蛔虫卵伪结核性肉芽肿、胸膜炎、气管阻塞、心血管阻塞、尿道排出等。胆道蛔虫病是肠道蛔虫病的最常见的并发症之一，是一种常见的急腹症。它虽然可发生于各种年龄，但以儿童及30岁以内的青少年多见，农村尤为多见。本病痛苦很大，发作时腹痛难忍，如治疗不当，可引起一些严重并发症。发生胆道蛔虫的诱因很多，主要可归纳为：●不适当地服用驱虫药之后，虫体受药物作用，而未达到死亡之前，向各方窜动。●蛔虫生活环境变化，成虫寄生于人的小肠，人为此虫的终宿主。当人体发生高热、抽搐、腹泻及呕吐时，引起蛔虫窜动。●食用刺激性食物，酸的、辛辣、苦的食物。●进行手术时，用麻酸药乙醚、氯仿。●腹部受冷，肠道神经功能紊乱，肠挛缩不正常。诸如此类的原因，均可诱发胆道蛔虫发生。肠内蛔虫逆行爬入总胆管或进入胆囊或继续爬至双侧肝胆管造成两种情况，一为胆道被蛔虫完全或不完全阻塞，胆汁排出受阻；一为与虫体黏着在一起的病菌造成这个部位感染性炎症、胆道胆囊炎、甚至肝脓肠。当蛔虫死亡后，常常阻塞胆道引起胆汁流出不畅。以蛔虫的残体和功菌为核心，渐渐有胆汁等一些成分沉积成结石。预防胆道蛔虫病，同时也有预防胆石症的意义。为达到预防胆石发生的目的，在平常应注意个人卫生，做到饭前洗手，防止病从口入，以减少肠道蛔虫感染的机会。一旦发生胆道蛔虫要及时到医院看病，按医生要求吃药，彻底治疗。治疗胆道蛔虫病也是根据蛔虫习惯进行的。如蛔虫喜欢碱恶酸，所以发生胆绞痛时，给酷或酸性药可使蛔虫安定下来。又如成虫有厌氧习性，可采用氧气驱虫。由于成虫细菌到胆道，故用一些抗生素并采用利胆药物，可使胆汁通畅，不利细菌繁殖。用B超协助诊断之后，采用十二指肠镜将未完全钻进胆道的蛔虫夹取出来，避免了蛔虫残体的残留。

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