胆管癌患者血清α

【中图分类号】R735.8【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2009）11-0015-02【摘要】目的探讨血清AFU检测对胆管癌的临床应用价值。方法采用速率法检测胆管癌患者、非恶性肿瘤胆管疾患者及正常对照血清AFU的活性，并对3组结果进行比较分析。结果非恶性肿瘤胆管疾患组与正常对照组进行比较时,差异没有显著性（P>0.05）；胆管癌患者组与正常对照组比较时，差异有显著性（P<0.01）。结论血清AFU的水平与胆管癌有着密切关系，为胆管癌的诊断提供了又一项有价值检测的指标。【关键词】胆管癌α-L岩藻糖苷酶（AFU）血清胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管的恶性肿瘤。目前实验室的检测项目多为CEA、CA199、CA125等。但是有关AFU的检测在胆管癌中的应用却鲜有报道。本研究检测胆管癌患者血清AFU的水平，并探讨AFU水平与胆管癌的关系。1材料和方法1.1研究对象胆管癌组、非恶性肿瘤的胆道疾患（包括胆囊炎和胆结石）组和正常对照组。所有病例均是我院确诊为胆管癌和非恶性肿瘤胆管疾患的住院病人，且胆管癌病例均排除有其他恶性肿瘤同时存在的可能。正常对照组为来我院体检人员，各项指标正常的健康体检者。胆管癌患者95例，其中男65例，女30例，平均年龄（40.2±20.4）岁。非恶性肿瘤胆管疾患者96例，其中男66例，女30例，平均年龄（38.2±21.6）岁。正常体检者90例，其中男64例，女26例，平均年龄（37.3±18.6）岁。1.2测定方法α-L岩藻糖苷酶（AFU），为连续检测法。1.3仪器日立7170A全自动生化分析仪。1.4试剂浙江夸克生物工程公司生产的AFU试剂盒。1.5检测全部过程严格按仪器操作规程及试剂盒操作说明书进行操作。晨早空腹抽血,所收集的标本离心分离出血清在2小时内完成试验。1.6统计学处理使用MicrosoftExcel统计软件对结果进行数据分析，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，组间比较作t检验。2结果2.1正常对照组95%双侧正常范围为10～35u/L。2.2结果显示见表1，胆管癌患者组血清AFU的活性明显高于正常对照组，差异极具显著性，（P＜0.01）,非恶性肿瘤胆道疾患组与正常对照组的比较差异性没有显著性（P＞0.05）。表1胆管癌组、非恶性肿瘤胆管疾患组与正常对照组AFU水平比较组别例数结果（x±s）胆管癌组9547.9±14.4#非恶性肿瘤胆管疾患组9623.3±7.9*正常对照组9020.8±5.4注：与正常对照组比较:#P＜0.01，*P＞0.053讨论α-L岩藻糖苷酶的化学本质是一种糖蛋白、溶解体酸性水解酶，血清中AFU的分子量为270KD～390KD。广泛存在于人体各种组织细胞溶酶体和体液中，胎盘、胎儿组织、脑、肺、肝、肾以及血清、唾液中均含有AFU，其主要生理功能是参与含岩藻基的各种糖脂、糖蛋白、粘多糖等大分子物质的分解代谢。早期，测定α-L岩藻糖苷酶主要作用于遗传性AFU缺乏症的诊断，并借以于其他遗传性粘多糖贮积病的鉴别。80年代，法国学者Deugnier研究发现，原发性肝癌患者血清AFU显著升高，这一结果也证实了这一点。胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。发生胆管癌时，血清AFU活性异常升高的机制尚未清楚，据已有资料推测主要是以下几种因素综合作用的结果：胆管癌癌细胞分泌某种刺激因子，作用于正常胆管细胞，促进酶蛋白合成增加,进而引起AFU活性增高[1];肿瘤组织中岩藻基转移酶活性增加,导致岩藻糖的转换增加[2];血清AFU激活物增加[3];血清AFU底物—含岩藻糖的糖蛋白增加[4]。本研究检测结果显示,胆管癌患者血清AFU的活性显著增高,与正常对照组比较有显著的差异性,并与非恶性肿瘤胆管疾患组比较无显著的差异性。综上显示,血清AFU的检测在胆管癌中有重要价值,能够为胆管癌的检测提供有价值的参考依据。因此,我们认为,血清AFU的水平与胆管癌有着密切关系，为胆管癌的诊断提供了又一项有价值检测的指标。参考文献[1]施先艳，周燕，夏琳，等.若干肿癌标志物对肝胆管癌诊断的临床评价.中华肿瘤杂志,1998,6:437-439.[2]徐静,梅铭惠,石青峰.联合检测肿瘤标志物在肝胆细胞癌中的诊断意义[J].中华中医学杂志,2002,4（2）：81-82.[3]刘建武.连续监测法测定血清α-L岩藻苷酶[J].临床检验杂志,1997,15（3）：153-154.[4]吴在德,吴肇汉.外科学[M].第六版.北京:人民卫生出版社,2005,6:587-589.