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[肿瘤科]肝内胆管癌晚期请教!急!

时间 : 2009-12-07 05:08:33 来源:www.tianya.cn

[摘要]

[肿瘤科]肝内胆管癌晚期请教!急!

  亲人病重,现将病历内容详细上传,望天涯医生及各位朋友能给点建议,非常感谢!另试问有没有朋友知道中医偏方及求医联系方式。谢谢!
  现在情况:基本处于昏迷状态,醒时神志仍非常清醒,术后刀口感染,体质虚弱难愈合,疼痛难忍。
  入院诊断:1,肝内外胆管结石,2,胆囊切除,胆道探查术后
  出院诊断:1,肝内外胆管结石伴癌变,2,胆囊切除、胆道探查术后
  病理诊断:1。(肝左叶)肝内胆管癌,中度分化;2。(肝胃韧带)转移性腺癌。
  住院经过:因“胆道结石术后4年,反复右上腹痛1月余”入院。外院CT提示胆总管、肝总管及左右肝内多发胆管结石。入院查AFP、CEA阴性,CA-19-9619.5U/ML;乙肝标志物“HbsAg(-)、HbsAb(+)、HbeAg(-)、HbeAb(-)、HbcAb(+)";肝肾功能、血常规基本正常;心电图,胸片,肺功能未见明显异常。胃镜示:充血渗出性胃炎,胃窦轻度。MRI诊断为肝右后叶异常信号区,考虑胆源性感染,结合临床考虑局部恶变可能,肝右后叶下段结节,考虑硬化结节可能性大;肝门部胆管及肝外胆管多发结石。查CT提示肝左叶下段结节,考虑硬化结节可能性大;肝门部胆管及肝外胆管多发结石。查CT提示肝左叶下段结节,考虑硬化结节可能性大;肝门部胆管及肝外胆管多发结石。查CT提示肝左外叶萎缩,右后叶下段局部肝组织向脏面突出,但未见明确肿块。查无禁导,于2008-9-11行腹腔复杂粘连松解+肝左外叶切除+胆总管切开取石+T管引流术;术中见:腹腔内无腹水,肝脏与膈肌,网膜重度粘连,分离部分粘连后见肝脏呈暗红褐色,左外叶及右后叶明显萎缩变小,右前叶代偿性增大;右后叶肝表面未扪及明显结石,左外叶局部实性改变,大小约3*3CM,质地硬,下方侵犯肝胃韧带;胆囊缺如;胆总管明显增粗,直径约25MM,壁厚,胆总管内扪及多枚质硬结石。肝十二指肠韧带内可扪及数枚质硬淋巴结,胃、十二指肠及胰腺未及异常。手术顺利,胆总管内放置一22#T管。
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