时间 : 2009-12-07 18:47:52 来源:jb.9939.com
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所有患者均应手术治疗。对少数全身情况差者宜先积极非手术治疗(见胆管结石与胆管炎)。以作好术前准备。
1.对早期新鲜胆管伤。狭窄段不长。可对端吻合。支撑引流1年以上。但远期效果多不满意。不能对端吻合者。条件允许。可行各种类型的胆肠吻合。但以胆管空肠Roux-Y吻合多用。
2.对损伤性狭窄的晚期患者或胆道炎症所致的原发性胆管狭窄者。也行胆肠吻合术。解除胆道梗阻(见胆管结石与胆管炎)。
3.对肝门处狭窄。尤其是双侧肝管开口狭窄。应解剖肝门。显露狭窄处以上2cm肝管。或作肝方叶部分切除显露。切开时应跨过狭窄上下端。必要时予以整形。扩大胆管腔。甚至需要切开胆(肝)总管。左或(和)右肝管。与Y型空肠侧-侧或端-侧吻合。要求尽可能取净近端胆管内结石。提高手术效果。
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