胆囊癌

时间 : 2009-12-07 13:24:25 来源：www.chinesemedicines.net

[摘要]

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胆囊癌并非少见，占胆道系统肿瘤的首位。恶性程度较高，生长较快，转移也较早，病因至今未明。多数学者认为是综合因素引起，可能包括结石的机械刺激、炎症、胆固醇代谢异常和胆汁的刺激作用，使黏膜增生、变性，继而发生癌变。从组织学类型，可分为腺癌、鳞状细胞癌、肉癌。胆囊癌早期诊断比较周难，术前难以正确诊断，B超及CT检查对诊断帮助较大，可早期发现胆囊肿块及胆囊壁厚度变化。近年来在B超引导下，用细针穿刺囊肿细胞学检查来进行早期诊断。

中医将胆囊癌归入“瘕瘕”、“黄疸”、“胁痛”范畴。病因为肝失疏泄，胆失通降，湿热蕴积，酿成热毒，以致气血瘀阻而致。

【临床表现】

右上腹部疼痛，食欲不振，体重减轻，发热，黄疸和胆囊部肿块。”

【辨证分型】

分三型。①郁结型：胁肋胀满，肌肤甲错。②痰热型：皮肤、巩膜黄染，口干口苦，心烦易怒，寒热往来，失眠多梦。③湿阻型：头晕目眩，胸腹胀满，食少便溏，恶心呕吐。

【养生及治疗原则】

清热解毒，开郁散结，软坚化痰，健脾利湿。

【养生及保健方法】

1．药物法①可应用清热解毒的中药，如七叶一枝花、土茯苓、蒲公英、黄芩、连翘、半枝莲。再随证选用中药，如郁结型选用柴胡、枳实、白芍、半夏、虻虫、水蛭、三棱、莪术；痰热型选用胆南星、竹茹、石菖蒲、象贝母、茵陈、茯苓、龙胆草、栀子；湿阻型选用炒白术、茯苓、白扁豆、薏苡仁、生姜。②中成药选用大黄廑虫丸、鳖甲煎丸。③有抗胆囊癌作用的单味中药如夏枯草、白花蛇舌草、金钱草、半边莲、石上柏。

2．外治法魔芋、景天三七、爵床、草乌各适量（鲜草），捣烂，外敷右胁痛处。隔日1次。有清热解毒止痛作用。

3．针灸法取肝俞、胆俞、章门、期门、足三里、太冲、关元。每次3～5穴，每日1次。有疏通经络，扶正祛邪作用。

4．食疗法①鲜茅根90克（干品30克），瘦猪肉100克（洗净），水煎代茶饮，食肉。有清热凉血的功效。用于大便带血，全身黄疸患者。②党参15克，红枣15枚，水煎代茶饮，食枣。有益气养血的作用。用于胆囊癌食少便溏，倦怠乏力患者。③芋艿，去皮煮熟，经常食。用于胆囊癌痰热型患者。④金钱草250克，水煎取汁，煮粥。用于各种胆囊癌患者。

本病并不少见，故平时宜提高警惕，对右上腹部疼痛及黄疸要及时检查。对于已确诊的尽可能早期手术，以减少转移的可能，并配合化疗药物的治疗。