低眼压性青光眼

时间 : 2009-12-07 19:01:11 来源：www.yj120.com

[摘要]

本病的发病机理有以下几种主要解释：1：眼球组织不能耐受正常的眼压；2：由于基压低，当房水外流受阻眼压升高虽未超出一般正常范围，但已足以造成视神经损害

[发病机理]
本病的发病机理有以下几种主要解释：1：眼球组织不能耐受正常的眼压；2：由于基压低，当房水外流受阻眼压升高虽未超出一般正常范围，但已足以造成视神经损害；3：房水流畅系数低，但房水生成量页低，因而眼压仍正常；4:由于血压低，视乳头血管的灌注压低。
[临床表现]
1：视乳头病理陷凹；2：青光眼性视野缺损；3：矫正眼压在正常范围内；4：房水流畅系数降低；5：眼压波动大；6：激发试验阳性；7：血压低
[诊断]
视乳头有病理陷凹有典型的青光眼视野缺损而眼压在正常范围时，须注意巩膜硬度，并测量眼压日曲线观察眼压波动情况，长期观察基压是否有上升趋势以明确诊断。对开角型青光眼眼压已控制正常但视野继续恶化时，要注意有无低血压或高血压病而血压突然下降的变化。
注意与假性青光眼鉴别，后者是由于颈内动脉硬化、急性大失血等的低血压所造成的视神经损害，出现视乳头陷凹和由此而产生的神经纤维束型或其它类型的青光眼视野改变。其特点为眼压是稳定的、波动不大、C值正常，各种青光眼激发试验阴性。假性青光眼不需控制眼压。
[治疗]
本病的治疗原则是进一步降低眼压，提高视乳头血管的灌注和加强视神经的营养。