时间 : 2009-12-07 02:39:47 来源:blog.66wz.com
日前别班的一位男生电话询问侄子的病情,诉“舌部不规则剥脱,位置变化”告诉他此病叫住"地图舌",又名
日前别班的一位男生电话询问侄子的病情,诉“舌部不规则剥脱,位置变化”告诉他此病叫住"地图舌",又名"游走性舌炎"。多发与儿童,如何如何,这般这般,无明确病因,故无特效药物,此君不明此理,要求来院明确病情,欢迎欢迎。
“游走性舌炎”多发于儿童,女性多于男性,有些是先天就有,具有明显的遗传因素。病因未明。在儿童与消化不良、肠道寄生虫、维生素B族缺乏有关;本病对身体无损害,西医无有效的治疗方法,多数患儿到4~5岁即可痊愈。患地图舌的孩子一般没有明显症状。有时吃刺激性食物可引起不适,舌头有烧灼感并且发痒,伴随有食欲减退、烦躁不安等表现。在家庭可以注意以下几点。
◆注意休息和饮食调养首先要合理安排生活,保证孩子充足的睡眠时间,避免过度疲劳。及时丰富各类饮食,以保证摄入足够的营养。◆消除感染病灶、避免刺激口腔内的某些细菌也可诱发地图舌。因此,要仔细检查孩子的口腔以及颊黏膜是否有感染病灶,一经发现,要及时加以治疗。同时避免可能诱发本病的刺激性因素如某些抗生素药物等。◆药物治疗对于慢性迁延不愈的病儿,注意观察其黏膜的损害,可给病儿口服维生素B或硫酸锌制剂。有缺铁性贫血的患儿应补充铁剂,纠正贫血。◆对症处理保持病儿口腔清洁卫生,每天早晨可用软毛牙刷自舌背向外轻轻洗刷1~2次,将剥落的上皮清除干净。同时,给予弱碱性药物漱口,如2%硼酸钠或0.5%碳酸氢钠溶液,可用滴管滴入。因疼痛而烦躁不安、不愿进食的病儿,可在其舌苔上涂搽无刺激性的消毒药物,如金霉素溶液。
医院治疗注意几个基本原则
1、治疗牙源性与非牙源性病源感染。2、保持口腔卫生。3、合并感染时酌情使用抗生素治疗。在成人与贫血、胃肠功能紊乱、月经周期、情绪、病灶感染、过度劳累、变态反应有关。
临产上此类病人很多,发生于口腔粘膜的疾病统称口腔粘膜病,如阿氟他溃疡,扁平苔藓等等,此类疾病有个共同点,不明发病原理,不明疾病发展过程,无明确治疗有效的药物。所以临床上多和病人说缺乏维生素,故有些老病号来了就说,说缺维B我是天天补,这溃疡是天天发。
作为临床医生每每也是很不好意思地告诉病人我可能只能给你解决一点改善症状的药物,无法给你根治,而且临床上还要注意慎用激素,有些医生可能给了激素效果不错,但长期疗效就大大降低。慎重慎重。
18年前在浙二医院学习的那年见粘膜病庄家吴教授每每门诊门庭若市,来自全省各地的病人接踵而至,做了很多的血液,细胞学检查,开了药回去。其实检查也是科研的需要,希望能给临床带来指导意义。结果如何也就不能细说,只知道我们每每帮她抄方是万变不理其中。吴教授是个很严谨的人,用药同样严谨。只是自己后来十几年的临床经验知道粘膜病真得让口腔医生有点束手无策。不禁深深佩服吴教授。
99年在北医求学。北医口腔医学院可谓口腔学的掌舵人,就一个口腔分它14个专业科室,研究方向更细更多。只记得口腔粘膜都分为中医粘膜和西医粘膜两个科室,让我们这些口腔专业医生都感慨万千,医术之广博,厉害,病人来自全国各地,多如牛毛。也颇想了解是否有何秘方,多次向粘膜科学生偷艺,不知是自己愚笨还是人家保守,似乎几次都没有什么大进步。只是知道他们科室有很多自己密制的药膏和药水,中医有很深奥很深奥的分析,我不懂,惭愧。
今夜也就借着这个契机,重新理了一下自己对粘膜病的迷茫,自己觉得似乎和病人没有什么很大的区别,唯一胜之的只是我能明确告诉他她这十几种不同症状发病的病名是什么,接着真的只能笼统告诉他注意一些什么问题,在吃些维生素系列的,微量元素类的如施尔康21金维他之类的吃了也无大碍的不补白不补的保健品。
作为医生,惭愧。也想起人说的一句话,权当笑话听听,一笑而过,也就外科医生和口腔科医生是医生。其他的难说。外科医生把肿块割了或把断的整好了,口腔科医生把牙给拔了,把疼的给整不疼了。内科呢?高血压心脏病糖尿病肾病,哪个能治好,也都只是缓解缓解,延缓延缓加重。粘膜病医生亦如此。
笑话笑话,权当笑话听听,一笑而过。
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