电击伤

时间 : 2009-12-07 19:29:24 来源：www.bonedak.com

[摘要]

骨伤小驿站电击伤; K" t1 u" J0 z; j" V    【电击伤病史采集】1 `& H8 f! v# d, O$ z  h( s    1

电击伤;K"t1u"J0z;j"V
【电击伤病史采集】
1`&H8f!v#d,O$zh（s1．雷击或触电史；7e5E;i+u3i;G（l
2．皮肤电灼伤或触电后跌伤；
）u*C5]#V'[7V&n"g:I3．意识丧失、抽搐；
2k*s,G4~/Q）a0l4．呼吸极微弱呈“假死状态”、呼吸停止；
.}.`*}%b）`5?-\5．心律失常、心脏骤停。电击伤二周后大血管继发性大出血。!q%m.sV"w9}!s5o8u-t/^
【电击伤体格检查】
+x%zS.u%?,H!}1．神志、呼吸、大血管搏动、心率、心律、血压；
0\-N%W.^6Sl2．局部皮肤烧灼伤及深部组织损伤；4J3W'\!N%]0I
3．胸腹有无内脏损伤；:q/C:v!};_,l/lC
4．头颅、肢体骨折及神经系统损伤。
!O）K'N&P&n-r!d【电击伤实验室检查】（b+p&g!v%^#R8U*C1c
1．血尿常规、尿血红蛋白、血清电解质、肝肾功能、血气分析。
2O3D2`,R-V2s2．心电图，异常者应持续心电监护。:l;]E5A4Y;z5e:x!N&v
3．必要时行骨骼及胸部Ｘ线检查。
+a:v6^7?7?$i7d6|3Z8?【电击伤治疗原则】）u#S/C）b2\0`!X'x&J
1．立即使患者脱离电源；
:u%j+J/L,Q3a3I-T#^9M3P-g2．对呼吸微弱、不规整或停止者，立即进行人工呼吸，现场抢救最好用口对口方法，急诊室应立即气管插管；
:x+X1H*T4_%f4X3．心跳停止者按心脏骤停处理；
0^（e5_*M;X8f.j6Y3@）{4．心脏搏动微弱而非室颤者忌用肾上腺素；
3_5{$M）R"p6b&S.x5]-]5．心搏停止可静脉注射肾上腺素，同时胸外心脏按压；,G7Q8F"P!U3i
6．心电图证实心室纤颤可用肾上腺素后行非同步直流电除颤；8V+g!l;r,z&n;^&w
7．预防并处理休克、脑水肿、肾功能不全及水电解质失衡；;?*D%M8i3F-T1c/k（_7m4]
8．预防感染；+q.r'v）L'n*v.n!W9B8V&B
9．处理电击烧灼创面或骨折。