多发性肌炎和皮肌炎的诊断

时间 : 2009-12-07 03:02:09 来源：www.konjia.com

[摘要]

　　皮肌炎（dermatomyositis,DM）又称皮肤异色性皮肌炎（poikilodermatomyositis）属自身免疫性结缔组织疾病之一，是一种主要累及横纹肌，呈以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变可伴有或不伴有多种皮肤损害，也

　　皮肌炎（dermatomyositis,DM）又称皮肤异色性皮肌炎（poikilodermatomyositis）属自身免疫性结缔组织疾病之一，是一种主要累及横纹肌，呈以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变可伴有或不伴有多种皮肤损害，也可伴发各种内脏损害。多发性肌炎（polymyositis,PM）系指本组疾患而无皮肤损害者。

　　如何诊断多发性肌炎和皮肌炎?

　　当病人以肌痛、肌无力等症状就诊时，医生需进行仔细的体格检查，了解肌无力或皮疹的性质，结合必要的辅助检查做出诊断。较实用的标准有以下几条：

　　①对称性近端肌无力。

　　②肌肉活检证实。

　　③血清肌酶活性增高。

　　④肌电图呈肌原性损害。

　　⑤皮肌炎的典型皮疹。

　　符合前4条诊断为多发性肌炎；符合前3～4条，同时有第5条者可做出皮肌炎诊断。典型的多发性肌炎和皮肌炎诊断并不难，可疑者应结合其他检查如抗体测定等做出诊断，并应与其他风湿病、其他炎性肌病进行鉴别。诊断多发性肌炎和皮肌炎后还应注意寻找是否并发肿瘤、是否合并其他结缔组织病，病情的程度如何，有无内脏器官的损害，有无并发感染，这些检查有利于下一步的治疗。

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