多形性红斑信息

本病为西医病名，是以红斑为主，兼有丘疹、水疱等多形性损害的急性炎症性皮肤病。其特点为红斑、丘疹、水疱，间有风团样损害，典型者呈彩虹状。多发于青壮年男女。常见于冬春两季，也有夏季发病者。

或因外感风寒或风热，致营卫不和，或湿热内蕴，郁于皮肤为病；或火毒炽盛，蕴结粘膜、肌肤所致。病灶感染，服药、食鱼、虾、蟹等发物皆可成为诱发原因。

本病初起多为红斑或丘疹，也可有风团或水疱等，可相互融合，红斑颜色鲜红或暗红到紫红。典型者中心部常发生重迭水疱，形成特殊的虹彩状。愈后有暂时性鳞屑或色素沉着斑。损害常对称发于手背、手掌、指缘、足背、颜面、颈部，少数累及全身皮肤，有时粘膜上亦可发疹。自觉烧灼、疼痛，有时瘙痒。如发病急，常伴发热、头痛、关节i痛等全身症状。病程2～3周，可自愈；但常反复发作。严重者皮损广泛，累及口腔粘膜。有红斑、丘疹、水疱、大疱、糜烂或紫癜。伴有明显内脏病变。

1．主症：・红斑暗红，指趾可肿胀，皮肤温度偏低。

・伴畏寒、肢冷、腹痛、便溏。

・苔薄白脉濡。

2．治法：和营散寒，调和营卫。

3．方药：桂枝汤（《伤寒论》）加减。

桂枝10白芍10炙甘草10生姜3片大枣10枚

1．主症：・红斑色鲜红，水疱较多，常伴有发热、口干、咽痛、关节痛、便秘、溲赤。

・苔薄或黄腻，脉滑数。

2．治法：清热利湿。

3．方药：茵陈蒿汤（《伤寒论》）合消风散（《外科正宗》）。

茵陈蒿20山栀子30大黄3当归10生地15防风10蝉蜕10知母10苦参15胡麻10荆芥10苍术10牛蒡子10（包煎）生石膏15（先煎）木通4甘草6

加减：咽痛者，加玄参、知母；关节痛者，加防己、秦艽；热盛者，加板蓝根，黄连；痒甚者加苦参片、徐长卿。

1．主症：・突然发病，先恶寒，高热，头痛乏力，咽干喉痛，关节疼痛，甚至有胸痛咳嗽，呕吐腹泻。

・全身红斑、水疱、大疱、糜烂、出血、结痂，口腔、阴部粘膜亦可累及。

・舌红苔黄，脉滑数。

2．治法：清热解毒，凉血利湿。

3．方药：普济消毒饮（《东垣十书》）加减。

黄芩（酒炒）10黄连（酒炒）6玄参15连翘10板兰根10马勃10牛蒡子10（包煎）薄荷10（后下）僵蚕10升麻10柴胡10桔梗10陈皮6生甘草10

加减：恶心呕吐者，加姜半夏、陈皮、炒竹茹；腹泻者，将银花、黄芩改为银花炭、黄芩炭。

1．金芪方（上海市华山医院方丽）

黄芪12，金雀根30，茜草30，生地30，研粉，混匀制成糖衣片。每日30片，分3次服，主治寒冷性多形红斑。

2．益气活血温阳汤（上海市瑞金医院卞宗沛）

当归9，赤芍9，丹参9，桂枝9，党参9，黄芪15，附子6，陈皮6，水煎服。主治寒冷性多形红斑。

3．地肤子方（江苏南通医学院附属医院皮肤科）

地肤子30，槐花12，白菊花9，款冬花9，夜交藤9，水煎服。清热利湿，解毒。主治多形红斑。