文章内容：四川寄生虫禹防治研9（1）:6―18,1991巴中县南阳乡
肺吸虫病流行病学初步调查易德友罗仁,范培声张利君郭有佳.据报导巴中毗邻的南江,通江一带均为肺吸虫病流行区,但巴中县迄今尚未见报道,为了查清该县是否有肺吸虫病存在和流行,我们于1986年与该县卫生防疫站共同组成调查组赴南阳乡进行了肺吸虫病流行病学调查,现将结果报道于后.调查方法一,居民调查抽查该乡中小学校部份班级和生产队,凡3―50岁者全部进行检查,采用本所制作的1/万肺吸虫成虫抗原,用0.1毫升注射于前臂内侧作皮内试验,同时注射等量0.247/硫柳汞生理盐水作对照,15分钟后观察结果,丘疹≥1.3厘米,
红晕≥3.6厘米者,即判为阳性.皮试阳性者进行体检和血液嗜酸性细胞计数.对其中有症状体征和皮试强阳性者,进行酶标记免疫吸附试验并用吡喹酮予以治疗.=,中间宿主调查1.第一中间宿主调查在调查境内的河沟查得螺类,置于玻片上压碎,滴加68.4/盐水,然后在解剖镜下撕碎检查尾蚴.2.第二中间宿主调查:在调查区内的主要河沟捕捉蟹类,每条沟检查30―50只,作分个检查,记录其雌雄,大小,重量.然后于乳钵中捣碎置于量杯内,加清水沉淀,换水数次,直到澄清为止,取其沉淀于培养皿内,用肉眼或放大镜检查囊蚴.三,保虫宿主调查对疫区内的家犬或猫,用生理盐水灌肠,直接取沉淀物铙下检查肺吸虫虫卵,阳性者剖杀后取肺囊内成虫作染色制片观察,鉴定其虫种.调查结果一,地理覆自然景现:巴中县地处川北边缘,为大巴山所环绕,有嘉陵江支流巴水流入境内,系高山峻岭,悬崖深谷的大山区,海拔1500公尺左右,以前为原始森林,常有野生动物出没,境内山溪纵横,蟹分布较广,容易捕捉,居民居住于溪流两旁,常以捕食溪蟹为乐趣,或用蟹泡酒治关节炎等,因此吃蟹较为普遍,特别是青少年,因而造成肺吸虫病在当地△四川省医科院
寄生虫病防治研究所※巴中县卫生防疫站0南阳卫生院16广泛的传播和流行.二,居民感染情况调查:在巴中县南阳乡共调查501人中,皮试阳性51人,皮试阳性率为1.18.其中学校检查442人,皮试阳性38人,阳性率为8.6,二大队三队社员检查59人,皮试阳性1.,阳性率为22..三,皮试阳性与性别,年龄的关系:男性皮试阳性率为10.5,女性为1.4,男女之间无显着性差异,在年龄方面主要以25岁以下的青少年感染为高四,皮试阳性与吃蟹的关系:食蟹方式有生食,半熟食（包括煎,炒,烧,煮,油炸等）,该地主要以半熟食为主,占皮试阳性的1.08,不详而有渴沟水习惯者占8.4五,临床症状及化验结果:在皮试阳性51人中有22例均表现出轻重不同的临床症状,占43.1,为
头痛,头晕,
咳嗽,咯血痰及曾经发生过皮下包块等.对其中2侧皮试阳性者进行血液嗜酸性细胞检查,均有增高,酶联免疫吸附试验,阳性反应14侧,占70..六,中间宿主及保虫宿虫的调查;（1）第一中间宿主调查在调查区内发现拟钉螺,因数量太少,未作压片检查（2）第二中间宿主调查;在泼地区共检查68只蟹,阳性蟹52只,阳性率为76.5,共获囊蚴300个,蟹平均感染度为5.76个一只蟹含量最高囊蚴数32个（见表一）（3）保虫宿主调查:检查一只猫粪中发现肺吸虫虫卵,经解剖获得15条肺吸虫成虫,鉴定为斯氏肺吸虫.表一蟹内感染囊鞠情况讨论及小结巴中县地处四川北郭,为太山区从此次肺吸虫病调查结果来看,居民皮试阳性率平均为1.17.由于当地居民吃蟹较为普遍,主要以半生熟食为主,这种吃蟹方式可能达不到杀灭蟹内囊蚴的程度",因而受染.另外有部份皮试阳性者从无吃蟹史,而只饮过沟内生水,这可能当蟹死亡后,体内囊蚴逸入水中,被人饮用而受染.太多数病人临床症状较轻,嗜酸细胞计数增高在5以上者占7,20例皮试强阳性者中有14例酶联免疫吸附试验呈现阳性,占7与省寄研所调查一致.蟹的感染率为76.5,感染度为5.76个,最高一只蟹含囊蚴32个,蟹的种类初步鉴定为光泽华溪蟹.蟹内所获170个囊蚴（存放一月左右已全郭脱囊）感染家犬一只,65天后自然死亡获虫54条（大部份成熟）经鉴定为斯氏肺吸虫.在该地区自然感染家猫体内所获的5条肺吸虫成虫经鉴定与人工感染后所获的肺吸虫为同一虫种.'以上调查资料证明,巴中县确为肺吸虫病流行区,其分布较为广泛,呈散在性流行.但由于此次调查例数少,范围局限要掌握全县的流行情况,还有待于进一步扩大调查面参考文献①横川定,森下薰:人体寄生虫学,第一卷196页,吐凤堂书店.东京1933.②四川省寄生虫病防治研究所吸虫室:四川地区肺吸虫病流行病学调查报告,寄生虫病研究资料汇编1978年.③四川省寄研所:达县,万源县肺吸虫病流行病学调查,1970年内部资料.'④唐天勇等:大竹县石桥乡锁石村肺吸虫病流行病学初步调查四川省寄生虫病防治研究14（3）:3一33,1986.⑤代爱云等:中国医学甲壳动物.111页科学出版社1984.四川寄生虫南防治许9（1）:18―21,1991石柱县肺吸虫病流行病学初步调查省玉良（石柱县卫生防疫站）自一九七四年十月,石柱县三汇乡一患儿经重庆医科大学诊断为肺吸虫病以来,在本县相继有散在的病例发生,但未见有专题的调查资料.一九八五年十月和一九八八年七月,我们对黄水乡,东木坪乡及马武坝乡等地进行肺吸虫病流行病学调查,现报告如下:材料及方法肺吸虫成虫抗原皮试液（1:1000）系四川省寄生虫病防治研究所制备.在受试者左前臂内侧下三分之一处皮内注射0.1毫升肺吸虫抗原皮试液,嗣时在对侧皮内注射等量0.247/硫柳汞生理盐水作对照,十五分钟后观察结果.在调查地区内的溪涧查到的小螺,置玻片上压碎,镜检肺吸虫尾蚴.同时捕捉溪蟹,分只检查肺吸虫囊蚴.结果肺吸虫抗原皮试共作300人,阳性94人,阳性率31.33,其中男性66人,阳性率38.6%女性28人,阳性率21.71%（见表一）.肺吸虫感染率男女问有极显着性差异（=8.98,18
