多发性骨软骨瘤一例

时间 : 2009-12-06 08:16:32 来源：www.chinaqking.com

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多发性骨软骨瘤一例谢航（鹤岗市人民医院黑龙江鹤岗154100）【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2009）22-0281-01患者、女，6岁。发育瘦小，从不会蹲，也不会弯腰，站立位大小便。体位：脊柱强直，骨盆畸形，骶尾分叉。躯干、肾部及右腋下均可触及索状骨性隆起物。右手背及额骨正中亦有硬结节状物。父母健在，家族中无畸形病史。实验室检查：无特殊。X线检查：在电视屏上监视搜索并点片，共发现双股骨远、近两端，双胫骨近端，双额骨髋臼上方。双肱骨近端，右侧第六、七、八肋骨外段，胸椎10～12，腰椎1～5和骶椎1～5附件，头颅额骨正中，右手第三掌骨基底等26块骨28处病变。X线表现：双股骨远、近侧干骺端，双胫骨近侧干骺端及双肱骨近侧干骺端处，可以背离关节方向并向外生长的带蒂骨性赘生物。赘生物由薄层骨皮质绕，内为松质骨，其顶端略膨大，密度不均，表面不光滑。双髋向上缘的骨性肿物为宽基底骨松质样结构，向下生长如倒立峰样。胸11～腰5右侧附件，向背侧突起一长条状骨性肿物，长约22cm,外包有骨皮质，内为骨松质，瘤骨上方表面有散在钙化团块，与皮下脂肪间有一薄层间隙。长条状瘤骨下端有骨折，局部无骨痂及骨膜反应。腰3右侧附件长出一长管状骨性赘生物，连于右第十一肋骨。外为骨皮质，内为骨松质，长约9cm,宽1～1.5cm，两端略膨大，状如肱骨。右七～九肋骨近腋侧向腋窝方向生长一长条状颇似肋骨样赘生物，密度均匀，边界光正，沿胸f呈弧形生长。病理所见：（胸11棘突）肿瘤表面有纤维组织构成的包膜，其下为透明软骨，深部为骨小梁。病理诊断：骨软骨骨瘤。讨论：骨软骨瘤是最常见的良性骨肿瘤，多发生于长管状骨干骺端，少数见于脊柱，肋骨或颅骨。多为单发。多发病变者常有家族史。本病受累骨骼多达26快，多数肿瘤有较长的蒂。最长达22CM，并与相邻或较远的骨骼相连十分罕见。