慎用手术治疗多汗症――访谈实录

08月17日下午14：00――15:00，我们特意邀请中日友好医院皮肤病与性病科副主任，主任医师汪晨作客网易在线聊天室，与大家共同探讨多汗症防治与保健等的相关问题。

文字访谈实录

主持人：各位网易网友，大家下午好！

我们知道每年随着炎热的夏季的来临，一些季节性皮肤病会增多，特别是多汗症。今天我们特意邀请到中日友好医院皮肤病与性病科副主任，主任医师汪晨汪主任作客网易聊天室，和大家共同探讨多汗症的预防和保护问题。首先请汪主任给大家打声招呼。

汪晨：各位朋友大家下午好。

什么是多汗症？多汗症的原因？

主持人：我们知道正常人在剧烈运动，在高温工作下会大量的出汗，我们知道这属于比较正常的生理现状，请问汪主任多汗症是怎样的情况呢？

汪晨：多汗症指在正常情况下，比如天气没有那么高热，没有剧烈的运动的前提下皮肤出汗异常。

主持人：多汗症的发病原因是什么呢？

汪晨：第一就是有一些病人有内分泌失调、糖尿病、神经系统疾病，像脑震荡或者一些肿瘤的病人，也可以见到一些感染性的疾病，在感染过程中出现的临床表现多汗症。

第二种就是功能性多汗症，一般指精神性的出汗比较多，由于高度、情绪紧张、刺激、痛苦、害怕等等，这一部分病人常常因为我们汗腺的交感神经支配的，常常由于交感神经失调导致的多汗。

第三种情况就是味觉性的多汗，病人吃了辣味的以后，吃了一些可可、咖啡等饮料以后造成的多汗。

第四种情况就是腮腺手术以后可以造成持久或者暂时的，一般暂时的在三到五年出现味觉性出汗。

主持人：临床表现是什么呢？

汪晨：局部出现的多汗症的部位在会阴部、腋窝、胸部等等，手足多汗症的病人是最多见的，出了汗手脚还发凉，局部多汗症和病人的活动有关。表现入睡的时候多汗停止了，清醒的时候开始出汗，精神紧张的时候出汗更严重。如果在手掌和脚掌再穿上一些旅游鞋容易引发真菌感染。有的时候多汗症伴有臭汗症。还有第二种表现就是全身性多汗，就是全身都出汗，它一般是在湿润的环境，或者发热性的疾病，或者剧烈运动或者情绪紧张，情绪因素导致的。内分泌紊乱，糖尿病或者闭经期以后出汗的全身性多汗。另外长期虚弱，病人由于某些慢性疾病长期虚弱也容易多汗。

主持人：这个网友说，我听说多汗症并非严格性的疾病，就像单眼皮一样，不会对身体造成危害，请问汪主任多汗症是病吗？为何有的医生说不用治疗，到底应该听谁的建议？

汪晨：多汗症是一种病，它的概念是皮肤异常出汗过多。既然提到叫多汗症这个词，它是一个病理现象，不是生理现象，比如说天气炎热、体力劳累、体育运动出汗生理现象就不叫多汗症了。

主持人：多汗症是可以遗传的，遗传几率有多大呢？

汪晨：不是百分之百，是部分。

主持人：这个网友说，多汗症和月经不调有什么关系？

汪晨：有的女孩子出汗和月经有关系，出汗本身和内分泌调节有关系。因为我们汗腺是皮肤的一个附属器，他是受到全身的神经体液的调节，它不是孤立的。

主持人：这个网友说，怎样才能判断多汗症的严重程度，到了多重的时候应该做手术？

汪晨：多汗症分两大部分，一个是功能性一个是器质性的，如果在正常情况下，或者在一般情况下出汗，我还是那句话，你首先到医院去看医生，如果是功能性多汗症我们就治疗。我们不建议病人你到我这里来看病要做手术来去掉你的汗腺。

主持人：建议老是出汗的网友还是先去医院找专家和大夫看一看，看看什么情况引起的。这个网友说，天一热我就满头大汗，前胸和后背的汗比较多，请问这是不是体虚呢？

汪晨：如果这个正常人，从西医角度来讲，在运动以后出汗，我们不认为他是多汗症，如果你有体虚，我建议你去看看中医大夫。

主持人：怎么判断有多汗症呢？

汪晨：如果大家在一个炎热的环境下都出汗，或者大家跑步跑了多少米，激烈的体育运动以后都出汗，这是生理现象，如果在一个环境里，大家都觉得很凉快，他却出汗，那这就是病理。

主持人：这个网友说，我老爱出汗，吃饭也出汗，走路也出汗，而且都是满头大汗，但是我在空调房里就不会出汗，这是不是多汗症呢？