耳后骨膜下脓肿和瘘管

时间 : 2009-12-06 18:11:10 来源：www.jhbyw.com

[摘要]

金华仁爱耳鼻喉专科医院吴主任提醒中耳炎患者：化脓性中耳炎，特别是慢性化脓性中耳乳突炎急性急性发作期，炎症穿破鼓窦外侧骨壁或乳突尖部骨皮质，使乳突腔内蓄积的脓液经乳突外侧骨板破溃区流入并聚集耳后乳突骨膜

　　金华仁爱耳鼻喉专科医院吴主任提醒中耳炎患者：化脓性中耳炎，特别是慢性化脓性中耳乳突炎急性急性发作期，炎症穿破鼓窦外侧骨壁或乳突尖部骨皮质，使乳突腔内蓄积的脓液经乳突外侧骨板破溃区流入并聚集耳后乳突骨膜的下方，形成耳后鼓膜下脓肿。脓肿穿破骨膜和耳后皮肤，则形成耳后瘘管。　　临床表现：

　　1、耳内及耳后疼痛。可伴有同侧头痛，多有发热和全身不适等症状，儿童症状尤明显。患者过去有耳流脓史，发病前耳流脓增多或突然减少，或有急性化脓性中耳炎史。

　　2、耳后红肿及压痛明显。骨膜已穿破者，触诊有明显的波动感，骨膜未穿破者，波动感不明显，肿胀位于耳后上方及乳突尖部，耳廓被推向前、外方。脓肿破溃者可遗留瘘管，反复发作者瘘管周围可见瘢痕。

　　3、外耳道积脓，鼓膜紧张部大穿孔或后上方边缘性穿孔或松弛部穿孔。可见息肉、肉芽或胆脂瘤。或鼓膜急性充血、肿胀、隆起、脓液有搏动。

　　相关治疗：

　　全身治疗用抗生素或磺胺类药物，外科治疗主要是乳突手术。

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