耳后肿痛是怎么回事?

时间 : 2009-12-06 02:34:11 来源：ebh.qe.cn

[摘要]

耳后骨膜下脓肿，为耳源性常见颅外并发症之一。多因慢性化脓性中耳乳突炎急性发作，或中耳炎脓液引流不畅，中耳轧突内积脓，使乳突外侧骨壁破坏，脓掖可穿破骨壁外送，井蓄积于乳突皮质的骨膜下，在耳后乳突部出现红

　　耳后骨膜下脓肿，为耳源性常见颅外并发症之一。多因慢性化脓性中耳乳突炎急性发作，或中耳炎脓液引流不畅，中耳轧突内积脓，使乳突外侧骨壁破坏，脓掖可穿破骨壁外送，井蓄积于乳突皮质的骨膜下，在耳后乳突部出现红肿区，成为耳后骨膜下脓肿。

　　如炎症继续向外扩展，可穿透耳后乳突部的骨膜和皮肤形成耳后瘘管，长期流脓反复感染，使病人苦不堪言。

　　临床表现为乳突表面软组织红肿、压痛，而触及耳郭不痛，有波动感。耳郭后沟早期存在，后期消失。耳郭向前、向下、向外移位，小儿患者有此现象。耳后接管是由于乳突骨膜下脓肿长期不愈所致。

　　瘘管内充满水肿的肉芽组织，其四周皮肤呈暗红色充血，有脓液分泌物由痞管持续排出。用探针由皮肤接管处探入，可触及乳突骨质破坏处检查对，如外耳道内有局限性肿胀，牵引耳郭疼痛，鼓膜完整者，可以证实为外耳道疗肿所致人鼓膜有穿孔，外耳道有脓液，乳突x线片显示有骨质破坏阴影，即可确诊为耳后骨膜下脓肿。

　　治疗与护理：注意病人全身情况与体温升高，注意休息和多饮水等。根据脓液细菌培养及药敏试验的结果，选用抗生素控制感染。清除外耳道脓液，滴入敏感的消炎药物，脓肿切开或痞管处定期更换敷料。严密观察有无脑膜刺激症状，以便早期发现颅内并发症。根据病情尽早做单纯乳突凿开术或根治术。