耳源性脑膜炎主要临床表现是什么

时间 : 2009-12-06 01:08:17 来源：www.beijingent.net

[摘要]

北京京民医院荟萃了国内医学界知名专家学者，利用国际先进的内窥镜、等温等离子技术，结合中国传统医学辨证施治，是以中西医结合而闻名国内外的北京耳鼻喉专科医院。

耳源性脑膜炎是指化脓性中耳乳突炎所并发的蛛网膜软脑膜的急性化脓性炎症局限性脑膜炎是指局部蛛网膜与软脑膜之间的化脓性病变又称硬脑膜下脓肿一般所称耳源性脑膜炎是指弥漫性化脓性软脑膜与蛛网膜炎。

按病变范围，本病可分为局限性及弥漫性两类。前者指局部蛛网膜与软脑膜之间的化脓性病变，又称硬脑膜下脓肿。一般所指耳源性脑膜炎为弥漫性化脓性软脑膜与珠网膜炎。

（一）以头痛，高热、畏寒，呕吐为主要症状：此病来势凶猛，起病时可有寒战继之发热体温可高达40℃左右，头痛剧烈为弥漫性头痛，呕吐呈喷射状。　（二）可伴精神及神经症状：患者烦躁不安、容易激动，不久出现谵妄以致神志昏迷，呈潮式呼吸，以及相关的颅神经麻痹等。

（三）脑膜刺激征：颈有抵抗菌素或颈项强直甚者角弓反张克（Kerning）征及布鲁金斯基（Brudzinskin）征阳性

（四）脑脊液压力增高混浊细胞数增多，以多形核白细胞为主，蛋白含量增高、糖含量降低、氯化物减少、细菌培养教学可为阳性、血中白细胞增多、多形核白细胞增加。

本病与流行性脑膜炎的症状、脑脊液常规检查结果虽相同，但流行性脑膜炎有一定的流行季节、流行病史，有皮肤、粘膜瘀斑及出血点。同时，流行性脑膜炎细菌培养结果为脑膜炎双球菌，耳源性脑膜炎则为金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、变形杆菌、绿脓杆菌等。

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