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耳源性脑膜炎【症状】一、临床表现（一）典型表现以
高热、头痛、呕吐为主要症状。早期头痛位于患侧，随着感染扩散及颅内压增高，头痛剧烈，部位不定，可为弥漫性全头痛，常以后枕部为重；呕吐呈喷射状，与饮食无关；小儿可有腹泻、
惊厥。（二）体检炎症累及局部脑血管及脑实质时可出现肢体
瘫痪，失语症，以及相关的脑神经麻痹（如IV、V、VII、VIII、IX、X等脑神经）等及
脑膜刺激征Kernig征及Brudzinskin征阳性。二、检查（一）脑脊液检查脑脊液压力增高，混浊，细胞数增多，以多形核白细胞为主，蛋白含量增高，糖含量降低，氯化物减少。细菌培养可为阳性，致病菌种类与耳内者相同。（二）血常规检查血中白细胞增多，多形核白细胞增加。三、诊断标准（一）急性或慢性化脓性中耳乳突炎，同时出现高热、头痛、呕吐，体温高达39～40℃，弥漫性全头痛，呕吐呈喷射状――初步诊断。（二）上述（一）及出现肢体瘫痪，失语症――基本诊断。（三）脑脊液压力增高，混浊，细胞数增多，蛋白含量增高，糖含量降低，氯化物减少。细胞培养阳性，致病菌种类与耳内者相同――确定诊断。【治疗】（一）在足量抗生素或合成抗菌药物的控制下急行乳突切开术，清除病灶，通畅引流。（二）注意支持疗法及水和电解质平衡。（三）酌情应用类固醇激素，如地塞米松10mg静注，1次／日。【疗效标准】一、治愈症状全部消失，脑脊液及血常规检查指标正常。二、好转症状全部消失或减轻，脑脊液及血常规检查指标基本正常。三、未愈症状、体征及脑脊液和血常规检查无好转者。
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