二尖瓣脱垂综合征

1.症状多数二尖瓣脱垂病人可无症状不伴有收缩中晚期杂音http://www.huoguan.com火罐网。其自然发展病史如下：二尖瓣脱垂无反流→二尖瓣脱垂轻度反流→二尖瓣脱垂中度反流→二尖瓣脱垂重度反流火罐网：

（1）不典型胸痛火罐网：可发生于前胸不一火罐网，重者似刺痛或刀割样健康搜索，与劳累和精神紧张无关火罐网http://www.huoguan.com火罐网不同，后者卧位时加剧，坐位时减轻不一http://www.huoguan.com，可能与乳头肌、心内膜下缺血和冠状动脉痉挛等有关http://www.huoguan.com

（2）心悸：约半数患者有心悸http://www.huoguan.com。但动态心电图监测发现心悸与心律失常关系http://www.huoguan.com不大。

（3）自主（植物）神经功能失调：包括焦虑火罐网http://www.huoguan.com。

（4）眩晕或昏厥火罐网：可能与直立性低血压和（或）心律失常引起脑部缺血有关在窦性心律时亦可发生昏厥。

（1）本病女性多见火罐网：伴有体型瘦长和胸廓畸形健康搜索，如漏斗胸，正常胸椎后突消失）和脊椎侧突等http://www.huoguan.com一定参考价值http://www.huoguan.com。

（2）心尖搏动多正常：偶尔火罐网在左侧卧位时http://www.huoguan.com的向外搏动可被与收缩中期喀喇音一致http://www.huoguan.com的收缩中期突然回缩健康搜索

（3）典型听诊特征：于心尖区内侧及胸骨左缘下部邻近二尖瓣处闻及收缩中期喀喇音及收缩中，呈高频、短促、清脆的爆裂样。典型收缩晚期杂音紧接喀喇音之后http://www.huoguan.com火罐网在喀喇音及杂音时，二尖瓣反流火罐网的程度http://www.huoguan.com一般为轻度至中度，无反流者不产生收缩期杂音健康搜索。深吸气火罐网的用力期等可引起左心室舒张末期容量减少火罐网，使二尖瓣脱垂加重http://www.huoguan.com火罐网的松弛期等可引起左心室舒张末期容量增加健康搜索。少数二尖瓣脱垂患者既无收缩中期喀喇音，又无收缩中、晚期杂音火罐网火罐网，临床上称为“哑型二尖瓣脱垂”。

本病可出现二尖瓣闭锁健康搜索不全、感染性心内膜炎。

1.进行性二尖瓣闭锁不全少部分患者可发生进行性二尖瓣反流程度加剧火罐网：①腱索健康搜索的黏液样变性可引起其自发性断裂火罐网的黏液样变性可引起其自发性破裂火罐网健康搜索火罐网。预防瓣膜是积极防治感染性心内膜炎。

2.感染性心内膜炎二尖瓣脱垂患者的感染性心内膜炎发生率为1%～10%。由于加http://www.huoguan.com在二尖瓣上火罐网的应力和二尖瓣闭锁不全的高速射流健康搜索，使本病易发生感染性心内膜炎健康搜索。故二尖瓣脱垂患者进行器械检查http://www.huoguan.com，均应积极给予抗生素治疗

3.心律失常动态心电图监测85%的患者可检出频发室性期前收缩健康搜索。其发生原因可能与血儿茶酚胺浓度增高及乳头肌受到过度牵拉引起缺血或刺激有关。