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Friedreich共济失调症

时间 : 2009-12-06 16:59:11 来源:jib.xywy.com

[摘要]

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Friedreich共济失调症有哪些表现及如何诊断?

本病好发年龄为青少年,个别病例成年以后发病,同一家族人发病年龄大致相同,但轻重不一,其症状主要有以下几个重点:

1,症状渐起,最常见的症状是双下肢共济失调,步态蹒跚,常用上肢摆动代偿维持身体平衡,站立也摇晃不稳,不一定因闭目而加重。

2,随着病情进展,躯干和上肢也发生共济失调,字迹潦草,甚至无法书写,可有肢体和头部震颤,或出现舞蹈样或肌阵挛样的不自主运动。

3,本病约70%患者有眼球震颤,水平性,垂直性,旋转性均可出现,言语障碍也属本病特征,说话缓慢,单调含糊不清,或时断时续,呈爆发状,或发音过度缓慢拉长,时而过分急促。

4,小腿的健反射消失,上肢反射早期存在,后期可消失,跖反射常常为伸性,锥体束损害还可使肌张力增高,共济伯调步态可转变为痉挛步态。

5,肢体偶有闪电样痛,但多无客观浅感觉障碍,位置觉及震颤觉迟钝或消失,以下肢为重。

6,此外还可有视神经萎缩,视网膜色素沉着,眼睑下垂,瞳孔反射异常及眼肌瘫痪,偶有听力,前庭功能障碍及吞咽困难。

7,本病可有植物神经系统紊乱,心动过速,恶心,呕吐,体温过低,糖尿,性机能障碍,括约肌功能障碍,骨骼变化为脊柱后突侧弯,弓形足,马蹄内翻足。

8,心脏病变为心脏扩大,心脏杂音,EKG异常,心脏瓣膜病,心肌营养不良,心传导阻滞及心力衰竭可以为本病突然死亡的原因。

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体格检查可以发现,本病首发症状多为躯体和肢体共济失调,腱反射消失,深感觉障碍及病理反射阳性,偶见视神经萎缩,神经性耳聋,轻度痴呆,骨骼畸形亦为本病特征之一,若有典型的脊髓后索,侧索及小脑症状;骨骼系统... 详细

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