输液不当引起肺水肿致死

时间 : 2009-12-06 09:35:52 来源：www.yangzhi.com

[摘要]

宠物医院又发生一起医疗事故。一只二岁龄的雌性京巴犬，配种后洗澡引发感冒，体温略高（39℃），胃部略胀

输液不当引起肺水肿致死2006-6-309:05:00

宠物医院又发生一起医疗事故。一只二岁龄的雌性京巴犬，配种后洗澡引发感冒，体温略高（39℃），胃部略胀，在别处打过一针，不见好转，来我处要求输液。值班大夫年轻缺乏经验，认为没有多大病，便给它输了两组液体：（1）糖盐水100ml、氨卞青霉素（0.59）2支、病毒唑2支、50％葡萄糖液20ml;（2）糖盐水l00ml、瘟可康10ml。输了第一组液体后情况很好，当输完第二组后该犬情况不妙，全身无力，呼吸极端困难，出现危险症候，双肺湿艏又兀页鱿执逦峦蝗簧仙40.9℃。主治大夫立即接过来诊治，经仔细诊断认为，原本患感冒，病毒引起了间质性肺炎，现在是因为输液引发了急性肺水肿，必须马上抢救。于是赶忙用了肾上腺素缓解哮喘和强心剂樟脑磺酸钠，并且用了‘民星2号’以降温，还想用利尿剂、钙制剂以及甘露醇等进行脱水治疗，但是考虑到当时它喘得太严重，而且刚用了那么多药物，等待它稍有缓和后再用上述药物，安排4小时以后输钙，没料到刚刚过去3个多小时，它就鼻口喷血，窒息而死。类似事故在人医也发生过，某村一位村民也是因为感冒到某医院求诊，仅输了400ml糖盐和一些普通药物，输液后不久他就感到上不来气，经抢救无效很快死去。死后剖检、化验和组织学鉴定证实他死于肺水肿，原发病是感冒后病毒感染引起的间质性肺炎。主要原因是输液速度太快引起的肺水肿，医院承担了医疗责任。

从这些事故中应该汲取这样的教训，遇到肺部有病变的病例要慎重从事，不要盲目输液，即使需要输液时也要特别注意液体的浓度和输液速度，并且随时注意病畜的反应，一但发现异常，立即停止输液。不久又来了一例类似病例，一只非常好的黄色京巴犬，刚刚分娩后赶上天气特别热，主人把它放进空调房间，下午就发生体温升高，呼吸困难，立即抱来就医。症状与上述白京巴基本相同，双肺粞现兀叨认嗌锥唷Ｎ伊⒓聪蛉魍ㄖ萌形Ｏ眨髁诵┘本却怼＜醋⑸淞讼确婷顾5号、安乃近、氨茶硷等，还皮下注射了0.3％双氧水，建议他立即找地方去吸氧。他很快抱到医院，可惜还没来得及吸氧，那只犬就窒息而死了。这个病例从另一个侧面提示：由于气温突变引起的间质性肺炎是非常棘手的，应引起高度重视和刻意探索有效疗法。

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