肺吸虫病的X线表现（附40例分析）医学影像 | 39康复网 | 医源世界

时间 : 2009-12-06 15:04:51 来源：www.39kf.com

[摘要]

肺吸虫病的X线表现（附40例分析）属于医学影像栏目，主要讲述了肺吸虫病是由卫氏并殖吸虫寄生于人体肺部所引起的寄生虫病，临床症状多不典型，肺吸虫病的诊断与放射科关系密切，也容易误诊，现将我院收集的40例有肺

　　肺吸虫病是由卫氏并殖吸虫寄生于人体肺部所引起的寄生虫病，临床症状不典型，肺吸虫病的诊断与放射科关系密切，也容易误诊，现将我院收集的40例有肺部X线表现的病例做讨论

1.1一般资料本组40例中男25例，女15例，发病年龄在9～60岁者占35例。两肺散在分布23例，一侧肺散在分布8例，局限于一叶者咳嗽等似支气管炎或肺结核表现，少

1.2X线表现（1）边缘模糊的浸润性阴影:肺吸虫病早期因肺吸虫侵入肺组织引起出血性改变，病变自下而上，故肺部X线表现为中下肺野分布为多的呈孤立性或融合的肺浸润阴影，边缘模糊不清晰;（2）多房性囊样阴影:当肺吸虫在肺内形成新鲜的囊肿和隧道时，此期X线有特征性表现，可见在肺门周围或肺下野有一片或一堆阴影中有蜂窝状透亮区;（3）边缘锐利的结节状阴影:当囊肿被肉芽组织和纤维组织包裹时，此期X线表现为呈散在分布，边缘锐利的结节影，

2.1肺吸虫病的病理基础生食或食用未煮熟的螃蟹、蛄感染，肺吸虫幼虫在肠内脱囊后，穿过肠壁，然后上行侵入肺，在支气管附近发育为成虫，引起周围组织炎性反应及局部出血，虫体在肺内到处穿行可造成隧道样空洞。机体发生防御反应，纤维组织增生包围囊肿，囊内成虫可死亡，囊肿吸收、缩小或消失，也可发生纤维化或钙化。

2.2肺部X线表现X线表现基本上反映了病理改变。出血期表现为呈孤立或融合的浸润阴影;窟穴期表现为蜂窝状透亮区;包裹期表现为散在分布边缘锐利的结节影;愈合期表现为小硬结、钙化影。随访:肺吸虫病治疗恰当，大多均可治愈，少数可留下硬结及钙化痕迹。

2.3鉴别（1）与肺结核鉴别:结核球边缘清晰，密度较高，肺吸虫结节内有空泡，周围有放射状条纹，最重要的依据是病史及痰内查到肺吸虫卵;（2）与支气管扩张鉴别:两者蜂窝状影的表现大致相似，但病史及痰内找到虫卵可资鉴别;（3）与肺肿瘤鉴别:肺肿瘤影的密度较高，可呈分叶状，其中无空泡形成，肺吸虫块状影内可见有空泡形成。

作者单位:333200江西省婺源县人民医院放射科