您当前的位置：首页>报业_生活报>三十版正文老人胃肠不适可能祸起肺炎 “肺炎”是由多种因素引起的肺充血，
水肿，炎性细胞浸润和渗出性病变。省医院南岗分院呼吸内科主任高滨指出，我们通常所说的“肺炎”，指的是感染性肺炎，是由病原体（细菌和／或其它微生物）感染所致，只是肺炎中的一种，可发生于任何人群。 病因―――肺炎分为两种 社区获得性肺炎（在医院外所获得的肺炎）的致病原包括细菌、病毒和非典型致病原（肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌等）。上世纪90年代初，60~80％的社区获得性肺炎是由细菌引起的。近年来流行病学调查资料显示，非典型致病原所占比例不断增加，以肺炎支原体感染最多见。随着检测方法的改进，混合感染比例增加，其中细菌合并非典型致病原和病毒感染较为常见，尤以肺炎链球菌合并肺炎支原体感染最多。 医院获得性肺炎（是指在入院48小时后在医院，包括老年护理院、康复院内发生的肺炎，也叫医疗机构相关性肺炎），以往认为致病原以革兰氏阴性杆菌为主，目前认为发生在住院早期（5天之内）的病原体与社区获得性肺炎基本相同。 患者―――老人得后危险 肺炎最常见的症状有畏寒、发热、
胸痛、咳嗽、
咳痰、气促等，咳出的痰可为脓性痰或血痰。 老人患了肺炎，因为免疫力低，表现出不同的特点。大多数不发热，没有胸痛，而出现轻微咳嗽、四肢发冷、呼吸困难、心跳缓慢、
血压下降，稍不注意就会发生休克，抢救不及时容易死亡。有的老年人表现为意识障碍，误认为脑血管疾病。许多老年性肺炎首先表现为胃肠道不适，如食欲不振、恶心呕吐、腹胀和腹泻等，表现隐匿难以掌握，非常凶险。如果出现上述症状，应及时到医院就诊，以免延误诊治。 治疗―――需要合理用药 若患了肺炎，应该到医院的呼吸内科就诊，在医生的指导下，根据病情、本地区流行病学的特点及耐药监测数据进行经验性用药治疗并进行病原体检查，实施转换治疗，从静脉到口服的序贯治疗。还可以选择降阶梯治疗和短程治疗策略。降阶梯治疗，初始治疗选用可覆盖最可能病原体，一旦明确病原体即调整治疗方案。 除了防止耐药外，联合治疗还可能更有效。 预防―――接种肺炎疫苗 高滨指出，1996年底，我国卫生部批准23种肺炎球菌多糖疫苗球菌疫苗进入中国，它包含了主要引起肺炎和败血症的23种肺炎球菌，可对90％的肺炎球菌产生免疫力。接种后15天可产生保护性抗体，保护期至少持续5年；必要时，在第六年还可以再接种一次。同时接种流感和肺炎疫苗能够产生叠加的保护作用。目前已在全国各地卫生防疫部门广泛使用。 那么，哪些人应该接种疫苗呢？高滨说，世界卫生组织推荐的应接受肺炎疫苗接种的人群包括：所有60岁以上的老年人；2岁以上的体弱多病的儿童；慢性疾病患者如慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、
冠心病、慢性心功能不全、糖尿病、慢性肾病、肾功能不全、脑血管疾病、癌症患者等；免疫功能低下的患者如白血病、淋巴瘤、长期接受免疫抑制剂的患者等。 主讲嘉宾 高滨 中华呼吸内科医学会黑龙江省呼吸分会副主任委员、黑龙江省医院南岗分院呼吸科主任、主任医师。专业特长：精通慢性阻塞性肺部疾病、支气管哮喘、间质性肺炎、支气管扩张、肺癌、恶性胸积水，难治性肺部感染、气胸、急慢性呼吸衰竭、肺水肿的治疗等。支气管镜检查及介入治疗，肺活检技术，呼吸机辅助通气治疗。[发表评论] 来源：编辑：于单作者：07-04-02 相关文章 精彩图片
