分泌性中耳炎

时间 : 2009-12-06 00:04:57 来源：www.xaebhyy.cn

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[摘要]

分泌性中耳炎（secretory otitis media）是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病中耳积液可为浆液性漏出液或渗出液，亦可为粘液。本病命名尚不统一有称为渗出性中

　　分泌性中耳炎（secretoryotitismedia）是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病

分泌性中耳炎是由什么原因引起的？　　

　　病因尚未完全明确

　　1.咽鼓管功能障碍一般认为此为本病的基本病因

　　（1）机械性阻塞：如小儿腺样体肥大

　　（2）功能障碍：司咽鼓管开闭的肌肉收缩无力;咽鼓管软骨弹性较差

　　2.感染过去曾认为分泌性中耳炎是无菌性炎症

　　3.免疫反应小儿免疫系统尚未完全发育成熟

　　病理生理

　　咽鼓管功能障碍时

分泌性中耳炎有哪些关联哪些部位及症状？　　

　　分泌性中耳炎可发展为粘连性中耳炎或并发鼓室硬化症

分泌性中耳炎有哪些表现及如何诊断？　　

　　以耳内闷胀感或堵塞感

　　（1）听力减退：听力下降

　　（2）耳痛：急性者可有隐隐耳痛

　　（3）耳鸣：多为低调间歇性

　　（4）患者周围皮肤有发“木”感

分泌性中耳炎应该做哪些检查？　　

　　（1）鼓膜：松驰部或全鼓膜内陷

　　（2）拔瓶塞声：分别紧压耳屏后速放

　　（3）听力检查：音叉试验及纯音乐听阀测试结果显示传导性聋

　　（4）CT扫描可见中耳系统气腔有不同程度密度增高

　　（5）分泌性中耳炎可发展为粘连性中耳炎或并发鼓室硬化症

分泌性中耳炎应该如何治疗？　　

　　清除中耳积液

　　1.清除中耳积液

　　（1）鼓膜穿刺抽液：成人用局麻

　　（2）鼓膜切开术：液体较粘稠

　　（3）鼓室置管术：病情迁延不愈

　　（4）保持鼻腔及咽鼓管通畅：可用1%麻黄碱液或与二丙酸倍氯米松气雾剂交替滴（喷）鼻

　　（5）咽鼓管吹张：可采用捏鼻鼓气法

　　2.积极治疗鼻咽或鼻腔疾病如腺样体切除术

　　3.抗生素或其他合成抗菌药急性期可用如头孢拉定0.5g,4次/d;氧氟沙星0.1-0.2g,3-4次/d.小儿可用氨苄西林50-150mg/kg.d

　　4.糖皮质激素类药物地塞米松或泼尼松等口服

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关键词: 尚不命名亦可统一称为 ear

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分泌性中耳炎疾病

(1)鼓膜：松驰部或全鼓膜内陷，表现为光锥缩短，变形或消失，锤骨柄向后，上移位，捶骨短突明显外突，前后皱襞夹角变小，鼓室积液时鼓膜失去正常光泽，呈单黄，橙红油亮或琥珀色，光锥变形或移位，慢性者可呈灰兰或... 详细

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