临床医学论文:风湿性多肌痛8例临床分析及文献复习 ,职称论文|无忧论文网
时间 : 2009-12-06 02:37:08
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[摘要]
【关键词】 强的松
【摘要】 目的 分析我院8例风湿性多肌痛的临床特点,并进行有关循证医学的文献复习。方法
认为风湿性多肌痛与巨细胞颞动脉炎关系密切:15%~20%的风湿性多肌痛伴有巨细胞颞动脉炎,40%~50%的巨细胞颞动脉炎患者被发现有风湿性多肌痛的症状[9]。但颞动脉活检不是每个怀疑风湿性多肌痛者均做的常规检查。它的适应证是:(1)诊为风湿性多肌痛,但小剂量激素治疗不敏感。(2)进一步出现与颅动脉有关的新的症状如头痛或下颌运动障碍。(3)血沉持续升高,或激素治疗后仍有以上症状[1]。我院8例患者无一例为巨细胞颞动脉炎,仅1例因有头痛曾怀疑巨细胞颞动脉炎,但颞动脉B超无特殊,小剂量激素治疗有效,排除了巨细胞颞动脉炎。而我院无一例巨细胞颞动脉炎的原因考虑病例数太少。
参考文献
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风湿性多肌痛疾病
1.PMR最突出的实验异常是血沉增快(40~50mm/h),C-反应蛋白升高。
2.类风湿因子 ,抗核抗体,血清补体,血清肌酶活性均正常。
3.肌电图检查无肌源性和神经源性损害征象。
4.放射学检查及肌肉活检正常。 详细