【执业医师考试辅导】感染与传染病学　副球孢子菌病

时间 : 2009-12-06 16:57:37 来源：www.hezhici.com

[摘要]

　　【概述】来源：考试大

　　副球孢子菌病（paracoccidioidomycosis）原称巴西或南美芽生菌病，系由副球孢子菌引起的一种慢性化脓性肉芽肿性疾病，好侵犯粘膜、皮肤、肺和淋巴系统。

　　【流行特征】

　　本病病原菌为副球孢子菌（Paracoccidioidesbrasiliensis），双相型，存在于土壤和植物，主要通过呼吸道传播，经口腔或鼻粘膜破损入侵。实验室工作者可通过皮肤接种感染，但人与人之间不直接传染。本病流行于南美洲特别是巴西，其次是阿根廷、秘鲁和委内瑞拉等国，中美洲国家也有报告，此外很少发现。患者多为农民，年龄多在20～30岁之间，男占多数。

　　【临床表现】

　　病初表现为呼吸道感染，症状不重，不为患者重视，随后症状加重，扩散至粘膜、淋巴结、内脏和皮肤，主要表现如下：

　　（一）粘膜损害本病开始在口腔或鼻粘膜，有时见于眼结膜或肛门，原发损害可为一丘疹或水疱，不久破溃，形成溃疡，不断扩大加深，甚至引起组织破坏。溃疡基底可见出血点。附近淋巴结肿大，有时溃破流脓，脓内带菌，可以侵犯邻近皮肤。患者有痛感，但此时全身症状不明显。

　　（二）淋巴结炎由于初起损害常在口腔，因此颈淋巴结肿大也是早期症状之一，当与皮肤粘连后，淋巴结溃破流脓，形成瘘管，类似瘰疬性结核。内脏淋巴结也肿大，可疑为恶性肿瘤。

本新闻共3页,当前在第1页上一页123