微创腹壁切口疝修补术治疗疝气

时间 : 2009-12-06 06:17:30 来源：www.renai.cn

[摘要]

疝气疝气治疗微创腹壁切口疝修补术治疗疝气上海仁爱医院，华东地区知名品牌综合医院，中韩国际颌面整形基地，美国麻省理工医疗界远程医疗会诊试点医院。地处徐汇区万体馆附近，轨道一，三号线直达。

在腹部开放性手术后，约有5－10%的病例会出现切口疝，最多见于腹部正中线。肥胖、伤口感染、操作不当、营养不良、糖尿病等是切口疝的成因。

由于切口疝的患者常会出现腹部隐痛、不适或因粘连较重出现肠梗阻等。较大的切口疝如长时间没有得到治疗，疝囊会越来越大，出现疝囊皮肤糜烂，甚至破溃，不仅影响患者的生活质量，而且给手术治疗带来很大的困难。更危险的是，手术修补腹壁缺损后，原来突出在外的腹腔脏器和组织重新回纳腹腔，增加了腹腔内压力，限制了膈肌的运动，可引起呼吸功能不全甚至致命。所以切口疝一旦确诊就要及治疗，除非有的手术禁忌症。

一般来说，手术最佳时机通常在上次手术半年后，因为半年后原切口内潜在的感染因素已消失，疤痕也已稳定，为手术修补的成功提供了保障。

传统的腹壁疝修补术是用缝线将缺损组织直接缝合起来以达到治疗目的，缺损较大的则需使用自身组织来进行修补，由于这种缝合方式张力较大，对伤口愈合有一定的影响，故复发率较高，疗效差，住院时间长。近年来，医学专家们对疝修补观念发生了改变，人工修补材料在外科手术中得到广泛应用，材质的不断改进和完善，使用人工修补材料进行无张力疝修补越来越多地应用于腹壁疝的手术中，使术后的复发率明显降低。

手术非常简单，通过小切口置入早已备好的带有记忆弹力环的BardCompsixKugel补片。这种手术对组织损伤很小，病情轻，且有完整腹膜者无需进入腹腔就可以修补，整个过程仅二十分钟左右；对于腹膜粘连严重的患者，也可在仔细分离后置入Kugel补片。由于补片的外层是可刺激组织向内生长的微孔结构，而直接与脏器接触的一面却是光滑的，所以术后几乎没有发生与组织粘连的危险。

这种手术无需借助特殊设备，对患者的身体要求相对较低，所以绝大多数患者能耐受，且术后住院时间大大缩短，恢复也很快，是目前解决切口疝问题的最佳选择。