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时间 : 2009-12-06 03:11:31 来源：www.777aaa.com

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盆腔脓肿的病因与诊断

急性盆腔炎如未得到及时有效的治疗，可引起化脓，形成盆腔脓肿，这种脓肿可局限于子宫的一侧，也可蔓延至子宫的双侧。此外，盆腔处于腹腔处最低部位，有时脓液会流入盆腔深部。
盆腔脓肿的范围包括输卵管积脓、卵巢积脓、输卵管卵巢脓肿，以及因急性盆腔腹膜炎和急性盆腔结缔组织炎引起的脓肿等。
输卵管积脓大多由急性输卵管炎发展而来。炎症使输卵管伞端和峡部粘连，炎性分泌物无法排出，积存而形成输卵管积脓。卵巢积脓也多因急性输卵管炎引起。单纯的卵巢积脓比较少见，由于排卵后卵巢表面有排卵破口，急性输卵管炎的炎性分泌物可以经此处进入卵巢实质中，逐渐形成卵巢脓肿。
盆腔脓肿形成的病原体大多为需氧菌、厌氧菌、淋菌、衣原体、支原体等，而以厌菌菌为主，在脓液培养中最常发现的是类杆菌属的脆弱类杆菌、大肠杆菌。近年来还发现有放线菌属，尤以依氏放线菌属是导致发生盆腔脓肿的病原体。
盆腔脓肿是生殖道炎症中最严重的并发症，可以影响周围脏器出现脓肿，甚至造成脓毒败血症与感染性休克，将危及生命，因此必须及早进行治疗，以免后患。
盆腔脓肿形成后，病人大多有高热及下腹胀痛，而以下腹痛为主要症状，体温可达39摄氏度左右。少数病人发病弛缓，脓肿形成较慢，高热及下腹痛的症状不明显，也有无发热者。直肠受到脓肿的刺激可有大便次数增多、黏液便、里急后重等症状，膀胱受到脓肿的刺激，可有尿频、尿急、尿痛等症状。
盆腔脓肿有时会发生自然破裂，大量的脓液流入腹腔，引起严重的急性腹膜炎，甚至导致败血症，有生命危险。急性盆腔结缔组织炎引起的脓肿有时能自发地破入阴道或直肠，脓液经阴道或直肠排出后，病人的症状可以得到缓解。

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