腹膜后疾病如何治疗？

时间 : 2009-12-05 11:31:38 来源：www.maishu123.cn

[摘要]

腹膜后疾病如何治疗？

作者:买书网，更新日期：2009-09-1807:42:07

拼音：fumohoujibing腹膜后疾病英文：retroperitonealdiseases

　　腹膜后间隙指横膈以下和盆膈以上，腹后壁和后腹膜之间的区域，常简称为“腹膜后”。是　　腹膜后间隙的疾病有损伤、感染、肿瘤、纤维化等。　　腹膜后损伤　腹膜后器官在腹部创伤时可被波及。腰椎骨折及骨盆骨折常引起腹膜后出血，血液在间隙内广泛侵润，形成巨大血肿，引起腰背痛、腹痛，并可导致休克。空腔脏器损伤，如十二指肠和升、降结肠及直肠腹膜后部分的损伤，易导致严重感染，均应及时处理。预后较好。　　腹膜后感染　不多见。多由肾或结肠等邻近脏器损伤穿孔或炎症蔓延所致；经血行及淋巴途径的感染（如髂窝脓肿等）较少见。因感染易于扩散，病情较严重，有全身感染中毒的症状，并可伴有腰背痛或腰大肌刺激征，如髂窝脓肿时出现髋关节屈曲。诊断性穿刺和B型超声波检查可协助定位。　　腹膜后肿瘤　原发性腹膜后肿瘤并不少见，可来自腹膜后脂肪、筋膜、血管、淋巴、神经和结缔组织，约2/3为恶性。男女发病率相似，发病年龄多在40岁以下。其分类如表所列。因腹膜后肿瘤位置深在，又有扩展余地，早期常易漏诊。肿瘤增长后，可有腹胀及脏器受压的症状。压迫直肠，可产生里急后重感；压迫严重者，可出现肠梗阻、肾盂积水、腰背痛、会阴痛及下肢痛等症状。少数有分泌功能的肿瘤，可引起相应的症状，如嗜铬细胞瘤可有阵发性高血压的症状。约90％以上的病人均可触及腹部肿块，

　　X射线钡餐胃肠造影、泌尿系造影、腹膜后注气造影等，有助于鉴别肿瘤位置（腹腔内或腹膜后）及肿瘤与胃肠道和泌尿系的关系。腹部平片发现有牙齿、骨骼等结构时，应想到畸胎瘤的诊断。血管造影、B型超声波和CT扫描，有助于肿瘤定位和分辨属囊性或实质性。　　治疗原则为：早期剖腹探查、切除和作活体检查以　　腹膜后纤维化　是

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