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李文基,梁

时间 : 2009-12-06 03:27:08 来源:www.chemyq.com

[摘要]

目的探讨采用肘前入路治疗肱骨小头骨折的固定方法和疗效。方法自1997年1月至2003年12月,采用肘前入路直视下复位骨折,分别于肱骨小头、滑车由前向后置入螺钉固定治疗肱骨小头骨折11例。男9例,女2例

前言目的探讨采用肘前入路治疗肱骨小头骨折的固定方法和疗效。方法自1997年1月至2003年12月,采用肘前入路直视下复位骨折,分别于肱骨小头、滑车由前向后置入螺钉固定治疗肱骨小头骨折11例。男9例,女2例;年龄为14~18岁,平均15岁;左侧7例,右侧4例。其中7例曾在外院行手法复位失败。所有患者均为新鲜闭合性骨折,无神经、血管损伤。手术时间为伤后3~7d。按王亦璁等的分型均为Ⅰ型(完全型)肱骨小头-滑车骨折。结果11例手术中均无血管、神经损伤,术后伤口一期愈合,X线片显示骨折解剖复位。全部病例均获得随访,随访时间为术后1~7年,平均3.5年。骨折临床愈合时间为4~8周,平均6周。未见肘关节骨化性肌炎、创伤关节炎、肱骨小头缺血性坏死等并发症。疗效评估在使用Cassebanm评分系统的基础上,同时使用自拟评定患者肘关节疼痛等主观症状的标准进行评价,结果优7例,良4例。结论(1)肱骨小头骨折为囊内骨折,移位的肱骨小头-滑车骨块不与肌肉、关节囊相连,无血液供应,远期有发生缺血坏死的可能。(2)肱骨小头骨折复位受到关节囊破裂口的阻挡,徒手整复很难成功,应行切开复位内固定术。手术应达到解剖复位和牢固固定,...
ObjectiveToevaluatetheclinicalresultofanteriorelbowapproachandinternalfixationforthetreatmentofcapitulumhumerifractures.MethodsFromJanuary1997toDecember2003,11patientsof9malesand2femaleswithcapitulumhumerifractureswerechosenanterorredialapproachesofelbow.Thefractureswereteratedwithunderdirectvisionandwerefixedwithscrews.Theleftarmsin7,rightin4,theageofthegroupwerefrom14to18yearsold,withtheaverageof15years.7casesofthemwere...
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