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时间 : 2009-12-06 00:52:30 来源：www.365guke.com

[摘要]

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　骨巨细胞瘤是一高侵袭性良性肿瘤,主要发生于年轻人中,骨端发病。典型的影像学表现是骨端完全溶骨的膨胀性改变,多不伴有骨膜反应及软组织包块。CT及MRI可以很好地显示肿瘤的侵及范围,X线平片最具诊断意义。圆形及卵圆形基质细胞及多核巨细胞是骨巨细胞瘤的基本组织构成成分。刮除术是治疗骨巨细胞瘤的基本外科手段,但其复发率较高,应加用物理及化学的方法扩大至边缘或广泛的外科治疗边界。放疗可用于治疗难以手术的病例,但可致肉瘤变。化疗对于骨巨细胞瘤基本无效。骨巨细胞瘤的转移及恶变可能与以往治疗有关。　　骨巨细胞瘤是一种由增殖性单核细胞和破骨细胞样多核巨细胞构成的具有局部复发倾向的侵袭性原发良性骨肿瘤,由于其可以出现远隔（肺）转移,也被认为是中间性或低度恶性骨肿瘤。这种病变已被认识逾百年,但直到20世纪40年代其才独立于其他含有巨细胞的病变而被认为是一类独立的肿瘤。软骨母细胞瘤、软骨粘液样纤维瘤、单纯性骨囊肿、甲状旁腺亢进棕色瘤、非骨化性纤维瘤、动脉瘤样骨囊肿和某些骨肉瘤均是富含巨细胞的原发骨肿瘤。在Enneking的外科分期中,通常被定位为3期肿瘤,侵袭性强的病变常被定位为Ⅰ期肿瘤。　1、流行病学特点　　在北京积水潭医院收治病人的统计中,骨巨细胞瘤的发病率约占全部原发骨肿瘤的16%。肿瘤通常发生在骨已发育成熟的病人中,好发年龄为20～40岁,极少病人在骨骺未闭合前发病。女性发病率略高于男性,约占5614%。在年龄低于20岁年龄组中,女性发病率明显高于男性,可占到72%。骨巨细胞瘤在成人