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腹膜后血肿

时间 : 2009-12-05 20:06:01 来源:bing.yaofangwang.com

[摘要]

腹膜后血肿,介绍腹膜后血肿临床表现,介绍腹膜后血肿相关药物。

腹膜后血肿

症状描述及临床表现:

外伤性腹膜后血肿多系高处坠落、挤压、车祸等所致胰、肾、十二指肠损伤、骨盆或下段脊柱骨折和腹膜后血管损伤引起。出血后,血液可在腹膜后间隙广泛扩散形成巨大血肿,还可渗出肠系膜间。临床表现:腹膜后血肿因出血程度与范围各异,临床表现并不恒定,并常因有合并损伤而被掩盖。凡有腹痛、腹胀腰背痛、出血性休克、腹肌紧张和反跳痛、肠鸣音减弱或消失的腹部、脊柱和骨盆损伤,均应考虑腹膜后血肿的可能。腹膜后血肿也常伴有腹膜刺激征(肠麻痹、压痛和反跳痛、肌紧张),对于判断腹内脏器是否有损伤有一定的困难。一般来说,除部分伤者可有腰胁部瘀斑(GreyTurner征)外,突出的表现是内出血征象、腰背痛和肠麻痹;伴尿路损伤者常有血尿。血肿进入盆腔这可有里急后重感,并可借直肠指诊触及骶前区伴有波动感的隆起。有时因后腹膜破损而使血液流至腹腔内,故腹腔穿刺或灌洗具有一定的诊断价值。相关治疗:除积极防治休克和感染外,多数需行腹部探查,在全面探查腹内脏器后进行破损血管的结扎或修补等治疗。





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