四种影像学方法诊断肝包虫病

时间 : 2009-12-05 04:32:59 来源：www.yigandan.com

[摘要]

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超声能明确诊断肝包虫病［1］，图像直观清晰，不仅能准确定位，观察数目、形态、大小，还可根据囊壁及囊内结构特点，准确地进行分型，可以将包虫细分为单纯型、内囊分离型、多子囊型及实变钙化型，同时还可观察因包虫压迫所致肝内胆管扩张及周围脏器受压情况［2］。本文诊断110例，经手术证实104例，诊断符合率达94.5％。

　　CT诊断肝包虫，图像清晰，不受含气脏器及骨骼的影响，可明确诊断，准确地进行分型［3］，本文诊断53例，符合51例，符合率96.2％，但由于CT检查费用昂贵，发生本病的多为牧民，患者不易接受，普及较困难。

　　肝扫描诊断肝包虫，由于核素扫描只能对占位性病变提示“冷性”、“凉性”或“混合性”，不能够明确诊断。

　　腹部X线平片检查，仅6例在肝区显示环形钙化影而诊断包虫钙化，27例为膈肌呈驼峰或波浪状向胸腔内膨出，其余均未见异常，而膈肌上移等为肝包虫压迫膈肌的间接征象，不能明确诊断。

　　上述四种影像学检查方法相比较，CT及超声诊断符合率较高，可明确诊断。而超声检查简便、经济、安全无创，可反复多次观察，图像具有一定特征，诊断符合率高，应作为肝包虫检查的首选方法。特别在大西北新疆地区，本病为多发病、常见病、人畜共患病，具有牧民多发的特点，超声诊断仪可随医疗巡回队下乡进行普查、筛选，对防治肝包虫病具有重要的意义。

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