肝囊肿到底是什么？（2009-9-1910:41）>>>>万元数码产品免费送编辑短信9至1062123860开始抢拍
本报记者褚馨
肝囊肿是什么?会不会恶变?是不是必须处理掉?针对以上问题，晚报电话医生、苏大附一院介入科副主任医师邹建伟给了非常详尽的回答。
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读者：我今年38岁，体检中发现肝囊肿，请问什么是肝囊肿?这种毛病会恶变吗?
邹建伟:肝囊肿多见于50岁以上的老年人，通常被认为是老年性退行性病变或先天性疾病。肝囊肿一般呈球形，外壳是纤维性囊壁，里面充满清亮的囊液。大多数肝囊肿体积很小，直径只有1～2厘米。肝囊肿是一种比较常见的肝脏良性疾病，通俗点说就是肝脏中的“水泡”，一般不会恶变。
读者：我母亲今年45岁，最近一直感觉腹部饱胀，吃饭后更明显，到医院检查说肝囊肿可能性大，请问肝囊肿有什么症状?有没有可能是其它毛病呢?
邹建伟:肝囊肿在一般情况下生长比较缓慢，大多数病人没有自觉症状，只有当囊内出血、
继发感染或者囊肿增大压迫胃肠道时，才会出现临床症状，主要是消化道症状（如上腹不适、隐痛、腹胀等）。肝囊肿首选检查方法是B超,诊断相对较容易,在与肝癌、血管瘤、脓疡等鉴别时，CT和MRI具有很高的诊断价值，同时需结合临床表现及肿瘤指标。
读者：我几年前查出右肝有囊肿，大小为2.5cm×1.8cm,请问我的肝囊肿需要处理吗?肝囊肿到什么程度需要处理呢?
邹建伟:肝囊肿与
肝血管瘤一样，都是良性肿瘤，不会快速长大，也不会恶变，对患者没有威胁，一般不需要处理。但为了观察囊肿的变化情况，肝囊肿患者每半年到一年做一次B超检查还是有必要的。以下情况可以考虑处理：（1）有症状的、大于5cm的肝囊肿;（2）肝囊肿合并感染或出血;（3）多囊肝，以大囊肿为主，需要缓解症状;（4）有其他情况需要迫切处理的。
读者：我是一名工程师，常年出差，经常感到腹部
胀痛，到医院检查发现左肝有一个12.5cm×8.5cm的大囊肿，医生建议我做介入治疗，请问如何通过介入治疗肝囊肿?
邹建伟:肝囊肿是常见的良性病变，单纯的穿刺抽液会复发，疗效不佳。最佳治疗是微创非血管性介入治疗，即采用经皮穿刺注入无水乙醇硬化囊肿。治疗中，局部麻醉后，用穿刺针刺入囊腔，尽量抽净囊液，然后缓慢注入无水乙醇，使囊壁细胞变性、坏死，丧失分泌囊液能力，这样就达到了治疗的目的。介入治疗前，患者容易心理紧张，有时候会给予镇静剂帮助患者解除
焦虑。介入治疗后，医生会观察患者有无腹痛或腹部体征情况，绝大多数患者都很安全。大部分患者术后病灶明显缩小，保持相对稳定，但小部分患者病灶仍可能复发，所以术后患者仍然应该定期检查，如果复发，可根据病灶复发程度及患者身体状况再次进行肝囊肿介入手术，一般均能控制。
读者：我父亲今年78岁，半年前开始吃东西不顺畅，后来越来越严重，去医院一查竟然是食管癌，请问如何治疗?
邹建伟：对于食管癌，如果没有手术禁忌，还是应该首选手术切除。但如果出现了远处转移，比如肝转移等，则不宜手术。对于不能手术切除的食管癌患者，合并
进食困难，则可选择置入食管支架，改善进食。但需要提醒的是，一般的食管支架仅仅是起到机械支撑作用，缓解进食困难，对肿瘤本身没有治疗作用。
读者：我父亲半个月前被诊断为晚期食管癌，无法开刀，在家用中药调理，最近几天喝中药很难咽下去，有什么好办法吗?
邹建伟：食管内肿瘤生长会导致进食困难进一步加重，你父亲这种失去手术机会的晚期食管癌患者，同时伴有吞咽困难，食管支架是比较合适的选择。现在有一种内照射支架已经开始在临床上使用，它将对肿瘤具有杀伤作用的放射性粒子捆绑在食管支架上，在恢复食管通畅的同时，还对肿瘤组织进行内放射治疗，起到一举两得的效果。根据你父亲目前的病情，可以考虑选择内照射支架。
下周电话医生早知道
周一：王翎（苏大附一院呼吸科）
周二：朱晔涵（苏大附一院呼吸科）
周三：陈燕明（市立医院东区呼吸科）
周四：高晓兰（市立医院东区呼吸科）
周五：林U（市立医院东区呼吸科）
（小珊摘自姑苏晚报）
