阻止肝纤维化的药方

时间 : 2009-12-05 11:23:36 来源：www.ganhaole.com

[摘要]

阻止肝纤维化的药方

慢性肝炎（囊括乙、丙、丁型）基本上都有肝纤维化，而肝纤维化是导致肝功能异常和影响肝病预后的重要因素，亦是慢性肝炎发展至肝硬化和门脉高压的必经阶段。若能阻止或逆转肝纤维化，便会使绝大多数慢性肝炎得到抑制，并能防止和减少肝硬化的发生。

肝纤维化是肝细胞外基质主要是胶原及糖结合物数量的增生和增加，挤压肝细胞，肝细胞数目也减少。

学者们提出，肝纤维化过程中是可逆的，经过抗纤维化治疗，可使之舒缓，遏止纤维化的进展，若是发展到肝硬化、门脉高压阶段，基本是不可逆转了。因此，治疗慢性肝炎时，抗纤维化是至关紧要的原则，不可以忘却。

现在，抗肝纤维化的药物有着一定的开展，但总的看，药品还不多，有些疗效还需进一步考察，现将临床常用的几类给以介绍，以供选择。

干扰素γ干扰素主要是经过减少胶原mRNA水平，以缩减肝内胶原的产生。α干扰素还有较好的抗乙肝病毒、丙肝病毒作用，去除病因（病毒）亦是防止和阻止肝纤维化最有效的措施。

秋水仙硷是早早应用于抗纤维化的药物，大概作用是抑制肝细胞内微管蛋白的聚合，干扰胶原分泌，刺激胶原酶的产生，阻止和降解胶原合成。此药基本无副作用，可改进肝功能，使白蛋白合并增加。外国有人甚至观察到此药可供HBsAg阴转。zzcok.com

钙拮抗剂上海学者经多年悉心研究，证明此类药能抑制和逆转肝纤维化，诊治应用中也洞察到了这种作用。亦有人提出异议，但这类药对降低门脉高压的作用是肯定的，肝纤维化更进一步发展就是肝硬化、门脉高压。

马洛替酯此药应用后，病人血清PⅢP（血清Ⅲ型前胶原肽）和血清脯氨酸羟化酶水平均降低，这两个指标是肝纤维化的血清学重要标志。

核糖核酸南京医科大学使用此药后发现抗纤维化功效明显，病人在治疗前，血清PⅢP为521.0123.9微克／升，治疗后下降到412.7102.2微克／升，相差显著。

中药丹参、黄芪、冬虫草等是功效肯定的抗纤维化中药，咱们应用丹参注射液递增剂量的方法（最大剂每日达到70～80毫升）诊治慢肝病及肝硬化，可使病人反映肝纤维化血清指标降低，还可使脾脏缩，未见明显毒副作用。

关键词: 肝纤维化

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