传统扶正疗法治疗肝纤维化的理论探讨

【关键词】肝纤维

　　【摘要】目的肝纤维化是一切慢性肝病的共同病理学基础，是慢性肝炎向肝硬化发展的必经阶段。肝纤维化是可逆性病变［1］，而肝硬化则不可逆转。因此，控制肝纤维化对于预防肝硬化具有非常重要的临床意义。肝纤维化在中医属于“肝积”范畴，鉴于前辈医家提出“养正积自除”的理论，笔者就中医使用扶正益气培本的方法治疗肝纤维化优势及其前景展开探讨。　　关键词肝纤维化扶正/疗法理论探讨　　theacademicdiscussoftraditionaltherapeuticsoffuzhengandmoderntherapeuticsofimmunitytreatinghepaticfibrosis　　zhangzhenyu，yangdaguo　　mastergraduatestudentofgrade2002，clinicalspecialityofcoalescenceoftcmandmodernmedicine，traditionalchinesemedicinecollegeofhubeiprovince，hubei430061.　　【abstract】objectivehepaticfibrosisisassamepathologicbaseasallchronichepatitis，anditistheonlyphaseofchronichepatitistohepatocirrhosis.hepaticfibrosismaybereversed，buthepatocirrhosiscannotbereversed.itisaveryimportantclinicalmeaningtodominatehepaticfibrosisaboutguardingagainsthepatocirrhosishereby.hep-aticfibrosisisapartof“liveramasser”inthecategoryoftcm.whereasfatherdoctorsadvancedthatamassercanbegetridofbythewayof“maintainingpositivematter”，toprobeintotheadvantageandforegroundofcuringhepaticfi-brosisbythewaysoffuzhengoftcm.　　keywordshepaticfibrosisfuzheng/therapeuticsacademicdiscuss　　目前，肝纤维化的病理发生机制尚未十分明确，其治疗亦未有特殊有效的药物，对于中医药治疗肝纤维化有着比较好的优势和前景，本文通过归纳和总结目前中医药关于治疗肝纤维化的认识，结合吾师之临床经验，特将治疗肝纤维化的认识介绍如下。　　1肝纤维化的病机病理及免疫功能的关系　　1.1肝纤维化的中医病机认识肝纤维化在中医属于“肝积”范畴，又名“肥气”，其病因病机多沿“湿、热、痰、毒、瘀、虚”来理解与阐释。周祖文［2］认为肝纤维化的病机关键为:湿热疫毒残留难尽是启动因子和持续因素，正气虚弱是内因和转归，瘀血阻络是病理基础。刘为民［3］则从络病理论阐释了肝纤维化的病机，认为肝纤维化病变的关键环节是“毒伤肝络，痰瘀交阻”，并指出络气不足最易导致络中出现血瘀和痰凝。薛博瑜等［4］认为，湿热疫毒是造成肝纤维化的主要原因，并与正气不足有关。唐智敏［5］、程明亮［6］等认为血瘀是肝纤维化的本质所在。刘平等［7］认为肝纤维化主要由于气阴亏虚，导致湿热疫毒内侵，血行不利，脉络瘀阻。