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高渗性非酮症性糖尿病昏迷

时间 : 2009-12-05 02:53:35 来源:www.tnbkang.com.cn

[摘要]

高渗性非酮症性糖尿病昏迷(非酮症高渗综合征)由于血糖超过33.3毫摩尔/升(600毫克/分升)或血钠超过150…

高渗性非酮症性糖尿病昏迷            文章来源:本站点击数:更新时间:2009-3-20高渗性非酮症性糖尿病昏迷(非酮症高渗综合征)由于血糖超过33.3毫摩尔/升(600毫克/分升)或血钠超过150毫克当量/升,使血浆的渗透压增高而引起高渗性昏迷。  糖尿病容易发生各种并发症,昏迷是其中一种急性并发症状,危害性远比糖尿病本身严重,一旦发生,会危及生命,务必引起高度重视。高渗性非酮症性糖尿病昏迷也是常见的一种糖尿病并发症。
  高渗性非酮症性糖尿病昏迷(非酮症高渗综合征)由于血糖超过33.3毫摩尔/升(600毫克/分升)或血钠超过150毫克当量/升,使血浆的渗透压增高而引起高渗性昏迷。由于渗透压原理,大量的细胞内液向细胞外移动,以求得细胞内、外渗透压的平衡,引起细胞内,尤其是神经细胞脱水。一般说来,这种脱水不会发生酮症酸中毒,而血糖浓度却大大高于酮症酸中毒时的水平。研究表明,推动糖尿病代谢所需的胰岛素量大,但在抑制脂肪组织分解、抑制酮体生成时所需的量则小得多,两者相差10倍。虽然高渗性昏迷患者体内胰岛素比较少,但是不像酮症酸中毒时那样缺得历害,还有一些胰岛素可以抑制酮体的产生。可见,酮症酸中毒都发生在严重的糖尿病患者,而高渗性昏迷则往往发生在很轻或自己都不知道患有糖尿病患者的身上。它的诱因最常见的是感染,其次为过多地使用葡萄糖与甜食或身患严重的其他疾病,如脑卒中、心肌梗死等。

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高血糖 >33.3mmol/L; 有效血浆渗透压>320moSm/L(粗略计算有效血浆渗透压=2(Na+K)+血糖,以mmol/L为单位); 尿酮体(-)或(+)-(++)。 详细

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